徐医附院神经内科董瑞国:短暂性脑缺血发作的防治(2)

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[导读]:椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血主要表现为突然眩晕、一过性视力障碍、视物成双、视野改变同时伴有其他症状,如耳鸣、构音障碍、饮水呛咳、行走不

医生名片

  • 姓 名:董瑞国
  • 职 称:主任医师
  • 科 室:神经内科
  • 医 院:徐医附院
  • 擅长技术:脑血管病的诊疗,特别是缺血性脑血管病的个体化治疗
  • 学术成果:主编或参编教材、专著8部。发表学术论文40余篇。参与国家自然科学研究项目2项

详细介绍

 椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血主要表现为突然眩晕、一过性视力障碍、视物成双、视野改变同时伴有其他症状,如耳鸣、构音障碍、饮水呛咳、行走不稳、突发的四肢无力等,平均持续8分钟,常以多个症状合并出现,以单一症状发生少见。
  初发后再发 最终导致中风
“虽然短暂性脑缺血发作是短暂性或一过性的,但是一旦发作,就说明脑血管病损程度(如脑动脉硬化)已达到危险边缘,所以出现了相应的神经功能障碍。” 董瑞国教授说道。许多数学者认为短暂性脑缺血发作后一个月内发生中风的危险性最大,特别是持续较长的缺血发作尤应引起注意。实践证明,一旦发生短暂性脑缺血发作,应及时到医院采取积极有效的紧急治疗措施,如抗凝、抗血小板和降纤治疗等,防止完全性缺血性中风的发生。作为江苏省临床重点专科,徐医附院神经内科在这方面已积累了丰富的临床经验。
  哪些是易发人群
短暂性脑缺血发作的发病年龄一般为中老年人,这些人群一般都有如下的一种或多种疾病:
首先是血管病变,如颅内、外动脉粥样硬化导致斑块形成和血管狭窄、动脉炎性病变、颅外夹层动脉瘤等。其次是心脏病(冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、二尖瓣脱垂、心瓣膜病及人工心脏瓣膜)以及高血压、糖尿病等。第三是血液成分异常,如高脂血症、血粘度增高等。此外还有血液循环异常如脑血管痉挛、体位性低血压、颈椎病合并颈动脉受压等。
  预防三原则需谨记
 董瑞国教授说,疾病来了,再去治疗,只是一种补救办法,做好预防工作才是最重要的。
1、生活中要主意如下几点:营造舒适的环境;合理均衡饮食,戒烟限酒;适当运动;心情放松。
2、服用抗血小板药物。高危人群服用小剂量的阿司匹林,必要时服用氯吡咯雷等药物,长期服用,可有效地预防脑缺血(脑血栓)发生。
3、介入或手术治疗。对血管动脉硬化严重者可实施颅内动脉支架成形术或颈动脉内膜剥脱术。特别是介入支架成形术,创伤小,手术时间短,在徐医附院已开展多年,该方法可有效预防脑卒中的发生。 

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