哪些人群要优先接受医疗戒烟？“戒断反应”是怎么回事？

　　袁先生咨询：我父亲今年70岁，是个吸烟50多年的“老烟民”，因为经常咳嗽家人劝他戒烟。可是戒烟不到一个月他变得烦躁易怒、精神不振，还因胸闷心慌去医院看病。结果医生说这是“戒断反应”。请问：

　　全程导医网推荐徐州市第七人民医院席向宇主任：很多人误以为，戒烟就是“忍一忍”，熬过去就好了。但实际上，长期吸烟后，身体已经对尼古丁产生了依赖，一旦突然断供，就会出现一系列戒断反应：烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中、食欲暴涨、胸闷心慌……这些反应不是“意志力差”，而是身体的正常生理反应，就像感冒了会发烧、咳嗽一样，靠硬扛很难克服。

　　科学戒烟不是“单打独斗”，而是靠“行为+药物+随访”的组合拳，这也是医疗干预的核心，能把戒烟成功率提升到30%～50%，甚至更高。

　　1.行为干预。主要是“打牢思想基础”，找到戒烟的动力，同时避开吸烟的“触发点”，具体可以这么做：

　　先找专业医生做戒烟咨询，明确自己的吸烟依赖程度，制定适合自己的戒烟计划; 识别自己的“吸烟触发因素”，比如压力大时、饭后、酒局上、晨起第一支烟，提前想好应对方法——压力大就听音乐、深呼吸，饭后就散步，酒局上直接拒绝递烟; 做好环境控制，家里、办公室彻底清理烟具，远离经常吸烟的人，避免被动吸烟勾起烟瘾;寻求亲友支持，告诉大家自己要戒烟，让他们监督、鼓励自己。

　　2.药物治疗。戒烟药物务必在医生指导下使用，核心作用是缓解戒断反应，降低吸烟渴求。

　　3.随访与复吸预防。戒烟最关键的阶段，是戒烟后的前2周——这是戒断症状最严重的时期，也是最容易复吸的时候。此时，医生会定期通过电话或门诊随访，了解患者戒断情况，解决遇到的问题(比如失眠、食欲增加)，强化戒烟决心。

　　席向宇主任强调，下列人群一定要优先接受医疗戒烟：有冠心病、心梗、支架术后、脑卒中、外周动脉疾病的人群;有慢阻肺、哮喘，或属于肺癌高危人群;患有糖尿病、高血压，且长期吸烟的人群;准备怀孕、孕期、哺乳期的女性;有胃食管反流、消化性溃疡的人群;严重吸烟依赖者(每天吸烟超过10支，晨起30分钟内必须抽第一支烟)。

　　席向宇提醒，千万不要突然硬戒，尤其是重度依赖者，不仅容易失败，还可能引发心慌、胸闷等不适，建议在医生指导下逐步减量。戒烟后体重增加是正常现象，可通过适量运动、合理饮食控制，这一点点体重增加，远小于吸烟对身体的危害。任何年龄戒烟都不晚，20岁戒烟，能避免大部分吸烟带来的危害;50岁戒烟，也能显著降低肺癌、心血管疾病的风险。　愿每一个想戒烟的人，都能少走弯路，成功戒烟，收获更健康的身体。