从反复溃烂到愈合如常－－中医综合疗法成为糖尿病慢创的“愈合钥匙”

　　全程导医网　徐州就医事故：七旬老人脚底不慎被钉子扎破，却因20年糖尿病史，演变为半年的反复感染、三次手术引流仍无法愈合。对于像贾老先生这样的糖尿病患者而言，一个微小的伤口往往就是一场噩梦的开始。
       近日，经过徐州中煤五院中医科主任刘后会中医针灸结合情绪调理等综合疗法，包括贾老先生在内的多名患者终于摆脱了"慢创"困境。

　　这一临床突破，为糖尿病慢性创面这一长期困扰医学界的难题，提供了中西医结合的治疗新思路。

　　案例回放：半年未愈的足底创口

　　"走路都要架着胳膊，每一步都钻心地疼。"69岁的贾老先生回忆起半年来前的经历仍心有余悸。当时，他左脚前掌被钉子扎伤，起初以为只是皮外伤，没想到因糖尿病导致的周围神经病变，伤口表面看似愈合，内部却早已化脓蔓延。

　　辗转多家大型医院，经历了三次手术引流，虽有一定改善，却始终未能彻底控制病情。伤口疼痛让他举步维艰，日常生活受到严重影响，转机出现在徐州中煤五院中医科的诊室里。

　　该院中医科刘后会主任在接诊时发现，单纯针对伤口的清创似乎陷入僵局。"伤口久不收口，肉芽暗红，这是典型的'气血两虚、络脉瘀阻'。"刘后会判断，糖尿病导致患者全身内环境失衡，局部气血无法濡养疮面，这才是反复感染的根本原因。

　　刘后会主任调整了治疗策略：不再"死盯"伤口，而是通过针灸刺激特定穴位，配合中药汤剂，通络活血、益气生肌，辅以温和的局部清创。方案调整仅两周，贾老先生脚底溃烂处便全部愈合，疼痛消失，如今行走功能已基本恢复。"终于能睡个安稳觉，下楼遛弯了。"贾老先生笑着说。

　　身心同治：不仅要医身，更要医心

　　如果说贾老先生的案例凸显了"通络生肌"的疗效，那么80岁的赵大爷则见证了中医"身心同治"的力量。

　　赵大爷患有数十年糖尿病，数月前，他右侧耳甲艇处一个小囊肿，因瘙痒揉搓导致囊肿迅速增大。在某三甲医院耳鼻喉科接受囊肿切除术及对耳轮软骨取骨术后，由于糖尿病影响组织修复，伤口因血糖控制不佳反复感染。身体的折磨加上对病情的恐惧，导致这位曾经开朗的老人变得沉默寡言，拒绝交流和外出，造成了情绪抑郁，甚至诱发了心脏病，不得不接受心脏支架手术。

　　在刘后会主任的诊室里，治疗从"心"开始。刘主任首先耐心地进行了长时间的"话疗"，疏导赵大爷对伤口复发的焦虑，帮助他重建信心。与此同时，通过中药调节全身气血，针灸改善局部微循环。

　　随着治疗推进，赵大爷耳部伤口逐渐愈合，情绪也明显好转，心脏病症随之平稳。这一案例印证了刘后会主任的观点：情绪因素直接影响脏腑功能，只有身心同调，才能打破"因病致郁、因郁重病"的恶性循环。

　　专家视点：打破"只除草不松土"的治疗困局

　　为何糖尿病慢性创面如此难治?刘会后主任在接受采访时打了个比方："单纯局部消炎、清创甚至手术，就像'只除草不松土'，草根(病根)还在，草(创面)还会长出来。"

　　他指出，糖尿病伤口难愈的根源在于整体内环境的失衡。中医治疗的优势在于整体辨证与局部干预的结合：

　　一是通络调气血，利用针灸改善微循环与营养供应;二是扶正促自愈，利用中药提升人体自身的修复力;三是身心同治，通过情绪干预消除阻碍愈合的心理因素。

　　这种从局部对抗转向整体调节的思路，为现代医学在慢创治疗中遇到的瓶颈提供了补充方案。
　　

　　采访者手记：慢病管理需要"中西医结合"的智慧

　　这两个典型案例折射出当前慢病管理的一个趋势：对于糖尿病等慢性疾病引发的复杂并发症，单一手段往往捉襟见肘。

　　采访中，刘后会主任也特别提醒，中医治疗虽能显著促进愈合，但并不意味着可以忽视血糖控制。只有将西医的精准控糖、营养支持与中医的整体调理、改善局部循环有机结合，才能真正打开糖尿病慢创愈合的"大门"。对于广大患者而言，建立信心、规范治疗、身心放松，同样是战胜顽疾不可或缺的"药方"。