小儿营养性贫血滥进补不能“补”血

        传统印象中，如今的生活水平提高了，物质丰富了，小孩子贫血应该随着销声匿迹才对。
　　其实不然，营养性贫血并不少见，一直是小儿常见的疾病之一，主要原因是因为饮食失衡导致的。这是因为，家长每天忙于工作，没有时间把好孩子的饮食关。孩子由于偏食、挑食等种种原因，逐渐养成了不良的饮食习惯，最终导致贫血。营养好应该是指各种营养摄入均衡、适量。
　　怎样判断小儿有无贫血呢？
　　造成小儿贫血的主要原因有很多，如先天储铁不足，如早产、双胎、母亲贫血等都会使新生儿储铁减少；生长发育快，婴儿从出生到1岁，生长发育最快，血容量增加迅速，铁的需要量多，因而生长发育过快的孩子容易缺铁；饮食中铁缺乏，婴儿出生6个月后，从母体得来的造血物质基本用完，而人奶、牛奶含铁很少，所以，不及时添加辅食，单纯喂奶很易缺铁；患病如慢性腹泻等，铁不能很好地吸收，而造成缺铁。
　　发现贫血的症状需要一个很长的过程，因此，症状轻微的常常被忽视，一般发现时常常已经是中度贫血。
　　家长判断小儿贫血主要靠察颜观色，听其声观其行。小儿患贫血主要表现为面色苍白，呼吸脉搏代偿性加快，精神不振，嗜睡或烦躁不安，对周围环境反应淡漠。幼儿期常说头痛、头晕、耳鸣、怕冷、食欲不振，如果发现上述某些异常则要及时去医院检查治疗。
　　6个月至3岁的孩子很多是由于缺铁而导致的营养性贫血，但3岁以上的儿童贫血，仍需警惕其他疾病。患儿如果出现贫血症状，最好到血液专科做全面检查，尽早明确诊断，有的放矢治疗，对预后有很大的益处。
　　滥进补并不能“补”血
        曾有很多家长抱有疑问，好吃的补身的全给孩子吃“进补”，为什么孩子仍然会患上贫血呢？其实，小儿贫血的原因有很多，而家长往往没有分清原因，就给孩子滥“进补”，没有对症下药，当然不能“药到病除”。
        现在很多家长把补充营养和吃补品混为一谈，认为补品是万能的，其实这并不科学。医学上很多病都是一病一因或一病多因，切不可病急乱投医。
        小儿贫血主要分为营养性贫血(缺铁性贫血)、溶血性贫血和失血性贫血。营养性贫血主要是由于造血的原料不足，比如铁元素摄入不足或者叶酸、维生素B12等缺乏，还有一种原因是由于骨髓增生出现造血问题，无法造血，比如再生障碍性功能贫血。溶血性贫血主要是指红细胞直接在血液中以溶破的方式消亡，如地中海贫血和蚕豆病等。失血性贫血则是由于频繁或者过量出血、失血而导致的贫血。在我国，北方以营养性贫血为主，南方则以溶血性贫血为主。
        推荐：徐州市儿童医院血液科副主任医师  季强