全程导医网 导医纪实：姜女士咨询：我婆婆今年65岁，前几天在家吃饭时两次咬到了舌头，后来感觉拿筷子的手有些无力，我赶紧带她去了医院。经查，医生诊断为“小中风”。请问：“小中风”到底是怎么回事?
徐州矿务集团总医院(徐州医科大学第二附属医院)神经内科副主任医师翟羽佳解答：如果说脑卒中(也就是大家常说的“中风”)是大脑发生了“强烈地震”，那么，“小中风”就是大地震前的那次“预警”。它的特点是发病突然，发作持续几分钟，病人通常在30分钟内完全恢复正常。小中风常常反复发生，多则每天好几次，少则几周、几个月甚至几年才发作一次。已发作过小中风的患者，1个月内的再发风险是无发作人群的30倍。大部分患者在小中风发生后的一两周内，就可能发展成会造成永久残疾甚至夺命的急性脑梗。
小中风发作前，大脑微血管已经发生梗死，导致脑组织缺血性坏死，损伤了支配舌肌或咀嚼肌运动的神经，所以口腔和舌头才会“不听使唤”。
翟羽佳提醒，以下这些信号，哪怕只出现一次，也应该立即就医：
一是看一张脸，看面部是否不对称、口角歪斜。二是查两只胳膊，双臂平举10秒钟，是否有一侧手臂无力、下垂，甚至根本抬不起来。三是聆听语言，是否突然言语不清、表达困难，或者听不懂别人在说什么。
除了这3个典型信号，翟羽佳还特别提醒大家留意一些容易被忽视的“非典型”前兆：
首先是突如其来的眩晕或剧烈头痛，感觉天旋地转、站不稳，或从未经历过的剧烈头痛。其次是视力突然异常，单眼或双眼视力模糊、眼前发黑、看东西重影。此外还有局部麻木和平衡失调，例如一侧面部、嘴唇、舌头或肢体出现麻木感，好像“半边身体不是自己的”，或者突然步伐不稳、摇摇晃晃，像喝醉了酒。频繁咬舌头、筷子拿不稳，就像姜大娘那样也是脑卒中的表现之一。
另外，这4个地方出现异常，也高度提示“小中风”。第一处是手指，若手指发麻，伴合不拢就要小心了，这很可能是短暂性脑缺血发作的征兆。甚至会出现一只手或一只脚失去感觉，然后是一只胳膊、一条腿、半边脸或半边身体变得麻木，手指攥拳无力等。第二处是舌根，患者舌根发硬，说话不利索、含糊不清，出现语言障碍。还会表现为喝水容易呛水、吃饭容易呛着、咬到舌头等。第三处是头面部，当病变累及神经时，患者会出现面瘫症状，甚至还会有短暂性看不见东西，数秒钟或数分钟即可恢复。第四处是下肢，双腿或单腿软弱无力，即使在平地也会摔跤，肢体感觉出现异常，腿脚不灵活、无力。以上这些症状出现任何一条都可能是缺血性脑卒中的信号。
翟羽佳特别强调：如果上述症状只持续几分钟或几小时就完全消失了，千万不要以为“好了”。这极有可能是小中风，是脑梗发生前最明确的“最后通牒”，哪怕症状已经完全消失，也必须立刻就医。
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