全程导医网 徐州就医信息：2月20日，正值丙午马年正月初五，当千家万户还沉浸在节日的喜庆氛围中，一场与死神的赛跑在徐州市中心医院悄然上演。
病情危重 绿色通道紧急启动
清晨6点钟，大多数人还在睡梦中，徐州新沂的王先生(化名)却被一阵突如其来的剧烈胸背部疼痛惊醒。随后，疼痛迅速蔓延至腰腹部，并伴有明显的腹胀。
家人见状，立即将其送往当地医院。急诊主动脉CT血管造影(CTA)检查结果不容乐观：急性B型主动脉夹层、主动脉壁间血肿，且夹层累及内脏动脉区，尤其是肠系膜上动脉主干中远段真腔已闭塞。
这意味着患者不仅面临着主动脉破裂致死的风险，其肠道因严重缺血，正迅速发生坏死。一旦肠道坏死，将引发多器官感染、功能衰竭，死亡率极高。
面对这一极其凶险的病情，当地医院立即联系了徐州市中心医院血管外科杨继武主任医师。在仔细阅片后，杨继武神色凝重地判断：患者急性B型主动脉夹层诊断明确，且已合并内脏动脉严重缺血，急诊手术指征明确，必须立刻转院手术!
时间就是生命。徐州市中心医院立即启动急救绿色通道。
极速响应 多学科团队火速集结
此时正值春节假期，但险情就是命令。
接到通知后，血管外科值班医生耿浩医师第一时间奔赴急诊抢救大厅。与此同时，科室王辉主任、卓华威医师也放弃了休假，从家中迅速赶往市中心医院。当天正在出专家门诊的冯苏博士也接到通知，随时做好应援准备。当患者抵达抢救大厅时，早已等候在此的杨继武迅速迎上前去。
此时的王先生因剧痛而坐卧不安，痛苦万分。耿浩快速而细致地询问病史，杨继武在查体时发现，患者腹部听诊肠鸣音已消失——这是肠道缺血的危险信号，情况万分火急!
在快速完成医患沟通后，患者被直接送入DSA导管室。此时，导管室值班护士魏传菊、技师张宏久以及麻醉医师孙斌已全部到位，手术器械和抢救设备准备就绪。
MDT护航 制定最优手术方案
面对如此复杂的病情，单打独斗难以确保万全。杨继武果断牵头，在现场成立了多学科联合(MDT)讨论小组。胃肠外科权斌主任、ICU韩冠杰医师迅速加入讨论。
团队分析认为：患者面临两大核心威胁——主动脉夹层继续撕裂、破裂的风险和肠道坏死的风险。治疗的关键在于既要“拆弹”(隔绝主动脉近端夹层)，又要“救荒”(恢复肠道血运)。
最终，团队确定了手术方案：采用介入下植入支架隔绝主动脉近段夹层，促进血流正性重塑，并考虑同期开通闭塞的肠系膜上动脉，恢复肠道血运。术后则转入ICU密切监护，并密切监测有无肠道坏死迹象，一旦发现肠坏死迹象，胃肠外科则行肠切除等相关手术。
技艺精湛 为患者打通生命线
手术由血管外科团队杨继武主刀。术中发现，患者的主动脉近端锚定区不足，这给常规的支架植入带来了极大挑战。如果锚定区不够，支架无法稳固，则极易导致内漏或夹层逆撕，手术宣告失败。
凭借丰富的经验和娴熟的技术，团队决定采用目前先进的“胸主动脉原位开窗”技术。该技术能在覆膜支架上精准开窗，既保留了左锁骨下动脉的血流，又完美延长了近端锚定区，成功重建了近段主动脉。
主动脉支架顺利植入后，团队立即复查造影观察内脏区血运。然而，情况依然严峻：虽然主动脉夹层破口被封堵，但由于真腔受压严重，肠系膜上动脉的血运重塑效果不佳，肠道依然处于严重缺血状态。
“不能等，必须主动出击!”在杨继武的指挥下，手术团队当机立断，通过导丝精准进入纤细的真腔，在肠系膜上动脉狭窄段成功植入支架。再次造影显示：支架展开良好，肠系膜上动脉血流通畅，肠道终于恢复了血供。手术室里所有参与抢救的医护人员都松了一口气。
术后，患者被安全转入ICU进行后续治疗。截至目前，患者恢复良好，各项检验检查指标较为理想，肠道未发现坏死迹象。此次成功的抢救，不仅体现了徐州市中心医院血管外科在复杂主动脉疾病诊疗上的技术实力，更彰显了医院在节假日期间高效运转的应急体系和多学科协作的强大合力。
从新沂到徐州，从急诊到手术室，在这个春节，徐州市中心医院的医护人员用坚守和精湛的医术，为患者筑起了一道坚实的生命防线。
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