晚上，脚部突然传来钻心疼痛，如被万千根针刺穿，关节又红又肿，连被子的轻轻触碰都难以忍受——这是一些痛风患者的真实经历。痛风作为一种常见的代谢性疾病，并非单纯的“关节发炎”，而是体内尿酸代谢紊乱的全身性问题。它正悄悄侵袭着越来越多的人，且日渐年轻化。今天，我们就来系统了解痛风，学习如何科学地预防和管理。
01痛风究竟是什么?
不止关节痛，更是全身健康隐患。
痛风的根源是体内尿酸代谢异常。尿酸是嘌呤代谢的产物，大部分尿酸会经由肾脏排出体外，保持血液中尿酸浓度的稳定。当尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平便会升高，医学上称为“高尿酸血症”。
但高尿酸血症并不等于痛风。真正的痛风发作，是当血液中的尿酸浓度持续过高，超出其溶解饱和度时，尿酸盐就会析出形成细小的、针状结晶。这些结晶最容易沉积在温度较低、血液循环相对缓慢的末端部位，例如大脚趾的第一跖趾关节，也可在踝、膝、手指等关节及周围组织沉积。
这些尿酸盐结晶被体内的免疫系统视为“异物”，从而引发局部剧烈的炎症反应。免疫细胞会聚集攻击这些结晶，释放大量炎症因子，导致局部组织出现红、肿、热、痛的典型急性关节炎症状。这就是痛风急性发作如此疼痛的根本原因。
如果长期得不到有效控制，尿酸盐结晶会不断沉积、聚集，形成肉眼可见或可触摸到的皮下结节，即“痛风石”，可出现在耳朵、手指、关节等处，不仅影响外观，还会破坏关节结构，导致关节畸形。此外，尿酸结晶还可能沉积在肾脏，引发尿酸性肾结石、肾间质损害，久而久之可损害肾功能，甚至发展为肾衰竭。因此，痛风是一种需要系统干预的全身性疾病。
02哪些人容易被痛风“盯上”?
1、饮食不当者
长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒等高嘌呤食物，会使尿酸生成剧增;
2、肥胖人群
肥胖会影响尿酸代谢，增加患病风险;
生活习惯不好以及有家族史人群
长期熬夜、酗酒、缺乏运动的人，以及有痛风家族史、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，都属于高发群体。
值得注意的是，痛风已非中老年“专属”。许多年轻人因长期饮用奶茶等高果糖饮料、频繁聚餐(火锅、烧烤)、熬夜、工作压力大等不健康生活方式，导致痛风提前找上门。
03如何科学防控痛风？
从生活习惯到治疗的全面守护
痛风的防治需坚持“防重于治，管重于控”的原则，建立并坚持健康的生活方式是基石。饮食上要做到“三低一多”：低嘌呤、低脂肪、低热量，多饮水。多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶等低嘌呤食物，少吃动物内脏、海鲜、火锅等，严格限制啤酒和白酒，可适量饮用红酒。每天保证2000毫升以上饮水量，有助于尿酸通过尿液排出。
此外，规律作息和适量运动也不可或缺。避免熬夜，保证充足睡眠，让身体代谢功能正常运转;选择快走、游泳、太极拳等中等强度运动，避免剧烈运动导致尿酸升高。同时，要控制体重，避免肥胖，定期监测尿酸水平，尤其是高危人群。
如果已经患上痛风，一定要及时就医，遵医嘱治疗。急性发作期可在医生指导下使用止痛药缓解症状(但不宜在此时开始服用降尿酸药物);缓解期则需长期服用降尿酸药物，并定期监测血尿酸水平，控制尿酸水平，以预防复发、溶解痛风石、保护肾脏。切勿自行停药或滥用偏方，以免延误病情。
祖蓓蓓
风湿免疫科副主任 主任医师
硕士研究生导师，中国老年医学会风湿免疫分会委员，江苏省中西医结合学会风湿病学分会委员，江苏省研究型医院学会风湿免疫病专业委员会委员，徐州市中西医结合学会风湿病专委会主任委员，徐州市免疫学会自身免疫专委会主任委员，徐州市医学会风湿病学分会副主任委员，徐州市风湿免疫学专业医疗质控专家委员会副主任委员。主持徐州市科技项目3项，南京医科大学教学课题1项，荣获徐州市科技进步奖1项，徐州市新技术引进奖1项，发表SCI、中华论文10余篇。
专长：擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎、痛风、血管炎、结缔组织病合并肺间质病变、合并肺动脉高压等常见和急危重风湿病的诊断及治疗。门诊时间：周一全天
阅读下一篇
徐州市中心医院：夜间门诊诊疗时间有调整
