风雪驰援 跨院急救——徐州市中心医院专家到县医院做了两台高难度心脏手术

  全程导医网 徐州就医信息:1月20日上午,徐州市中心医院心血管内科二病区主任医师李振勇正按惯例对昨日完成的12台手术患者进行查房,就在此时,他的手机突然响起,徐州市中心医院医疗集团沛县人民医院心内科副主任王存紧急求助!

  王存焦急地说:当地有一患者反复心绞痛发作,各种药物治疗后症状仍不缓解,且从每次发作时心电图判断病变位置大概率位于左主干部位,这是冠心病最凶险的位置,一旦左主干闭塞患者肯定凶多吉少。现在患者症状频繁发作,意味着左主干有可能随时闭塞,必须抓紧手术,否则每次症状发作都可能导致死亡,病情危急。

  考虑患者病情凶险,需要术者拥有丰富的手术经验及介入操作水平,王存第一时间向李振勇拨通了求助电话,希望李主任能够解决患者无法控制的胸痛问题。

  远程评估 果断决定反向转运

  李振勇立即让王存将患者发作时的心电图及相关检查结果通过微信发来。仔细研读检查结果后,他判断:患者心电图表现符合左主干病变的典型特征,属于极高危心血管疾病患者,必须尽快实施血运重建手术(支架植入)以解除左主干狭窄,缓解症状、挽救生命,最好能够转运患者到中心医院手术。

  但是1月19日才下了一天一夜大雪,大雪封路,道路结冰,雪天转运患者不仅风险大而且转运时间长,转运患者行不通,怎么办呢?李振勇第一时间向心脏病诊疗中心主任韩冰、心血管内科二病区主任路雯汇报了情况,三人商量后,做出一个坚定的决定:为了患者安全,放弃患者转运,而是由李振勇驱车前往沛县人民医院,“反向转运”为患者实施手术。

  风雪驰援 跨越险阻赴使命

  李振勇即刻驱车出发,因大雪的原因,此时的徐沛快速通道和高速公路都已封闭,要走的县道早已被大雪覆盖,路面泥泞湿滑,车辆行驶极易打滑失控。他紧握方向盘,全神贯注谨慎行驶,原本常规耗时一个小时的路程,因极端天气影响,足足多花了近一倍的时间,历经2个多小时的艰难跋涉,终于安全抵达沛县人民医院。

  李振勇下车后迅速投入到术前准备工作中,先到病房查看患者的生命体征,当即安排患者上台进行冠脉造影检查,精准明确病变情况。

  精准施救 生死时速护安康

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  李振勇(右)和王存做术前穿刺准备

  冠脉造影结果与李振勇术前预判完全一致:患者确诊为左主干病变,左主干末端狭窄程度高达90%,且累及前降支和回旋支开口,血流严重受阻,凶险程度极高,一旦发生闭塞,将导致心脏功能彻底崩溃,猝死率超过95%。

  与患者家属沟通病情后,李振勇在沛县人民医院心内科胡光振主任和王存副主任的配合下精准操作,顺利开通了病变血管,成功为患者植入两枚支架。术后患者心绞痛即刻缓解,生命体征平稳,一小时余便平安撤离手术台,医生们悬着的心也放了下来。

  临危再受命 续写生命奇迹

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  实施冠状动脉介入手术

  正当李振勇换好衣服准备返程时,沛县人民医院导管室又接到紧急通知:一名74岁老年患者突发急性下壁心肌梗死,送达时心率仅35次/分,血压降至90/60mmHg以下,已处于休克状态,生命垂危。

  李振勇毫不犹豫,立即重新换上手术衣,投入到新一轮的抢救中。快速评估患者情况后,他即刻安排患者直接入导管室开展冠脉造影,结果显示患者三支血管病变严重,右冠血管完全闭塞且血栓负荷很重。经过精心治疗,右冠成功植入一枚支架,血流恢复,患者的心率、血压逐步恢复正常,症状趋于平稳,被送入CCU进一步观察治疗。

  多方联动 筑牢救治防线

  当两台高难度抢救手术全部完成时,已是当晚9点多。大家在办公室一边吃着盒饭,一边复盘两台手术的诊疗过程。李振勇结合这两例疑难危重病例,详细讲解了复杂病变的术中操作要点、注意事项及术后管理规范,毫无保留地向沛县人民医院的医护人员传授临床经验与手术技巧,助力基层医疗机构提升诊疗能力。

  李振勇这样手把手的带教帮扶沛县人民医院心内科已经有一年多了。一年来,沛县人民医院心内科成功开展了诸如钙化病变、CTO等复杂病变的介入治疗。

  星夜返程 坚守医者使命

  李振勇再次驱车踏上返程之路。这一天,奔波近百公里、连续奋战十余小时,当他安全回到徐州家中时,已是深夜11点多。

  此次跨院急救,是徐州市中心医院医疗集团优质医疗资源下沉、助力基层医疗发展的生动实践,更是广大医务工作者坚守使命、无畏前行的真实写照,为守护百姓生命健康筑起了一道坚不可摧的医疗防线。

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