一、什么是介入放射学?
介入放射学是一门融合医学影像与微创治疗的交叉学科,简单说就是医生借助先进的影像设备当“眼睛”,通过微小的创口(通常只有几毫米),用特殊器械在体内进行诊断或治疗的技术。
它既不像传统外科那样需要大切口暴露病灶,也不同于普通内科仅靠药物治疗,而是以“精准、微创、高效”为核心,和咱们常听说的“外科手术”“内科吃药”并肩,是撑起医学领域的“临床三大支柱学科”之一!

二、介入放射学的工作原理——影像“导航”+微创“操作”的双重配合
介入放射学的核心逻辑是“先定位,再动手”,整个过程就像医生在体内进行“精准微创手术”。
影像引导:医生的“透视眼”与“导航仪”
这是介入治疗的基础,没有精准的影像定位,微创操作就无从谈起。医生会根据病情选择不同的影像设备,实时观察体内情况:
X光/DSA(数字减影血管造影):最常用的“导航工具”,能清晰显示血管的形态、走向,比如在治疗冠心病时,可精准看到冠状动脉的堵塞位置和程度;
超声:无辐射、实时性强,适合腹部、甲状腺、乳腺等部位的操作,比如超声引导下的肝肿瘤穿刺活检;
CT/MRI:成像更清晰、细节更丰富,适合复杂病灶的定位,比如脑部、脊柱等深层部位的治疗。
这些设备就像给医生装上了“透视眼”,医生只需要一个小小的穿刺口,把治疗器械“送”到病变的地方,就能直接诊断或治疗,不用像传统手术那样 “开大刀”。

介入的临床应用有哪些?能治哪些病?
(1)肿瘤性疾病:原发性肝癌、中央型肺癌、肺转移瘤、肝血管瘤、子宫肌瘤、肺癌、盆腔肿瘤、四肢骨肿瘤、甲状腺恶性肿瘤及各部位转移性肿瘤等。
(2)血管性疾病:各部位的动静脉狭窄、闭塞、血栓,动脉瘤、血管瘤等。
(3)出血性病变:急性大咯血、消化道大出血、妇产科大出血、泌尿系出血等。
(4)非血管性病变:良(恶)性食管狭窄、食管瘘、气管狭窄、良(恶)性胆道梗阻(梗阻性黄疸)、肝、肾、胰囊肿(脓肿)穿刺引流等。
能做哪些治疗?
(1)诊断性造影和穿刺活检:子宫输卵管造影、全脑血管造影、各部位动静脉造影、肝肾肺等肿瘤经皮穿刺活检等。
(2)肿瘤性病变的血管介入治疗和非血管介入治疗:经肿瘤供血动脉化疗栓塞术/灌注化疗术;经皮穿刺肿瘤微波消融术、氩氦刀冷冻消融术、放射性粒子植入术等。
(3)血管性疾病的介入治疗:动静脉狭窄闭塞的球囊支架血管成形术、血栓的溶栓抽栓术、下腔静脉滤器植入术、血管畸形的硬化治疗及栓塞术、出血病变血管的栓塞术等。
(4)浅表结节的非血管介入治疗:乳腺/甲状腺结节的微波消融术。
(5)肿瘤辅助治疗:静脉输液港植入术/动脉化疗药盒植入术。
(6)经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS):门脉高压伴胃-食管静脉曲张破裂出血(含急性大出血)、门静脉高压症致顽固性腹水、反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者、布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)等。
(7)良性前列腺增生的介入微创治疗。
(8)肥胖症的介入微创治疗。
(9)其它:神经介入、疼痛介入、脾功能亢进的栓塞治疗、术前主动脉球囊预置术等。
三、核心优势:为什么介入放射学越来越受重视?
除了“微创”这个最大亮点,介入放射学还有两个关键优势:
精准度高:影像实时导航+导管精准操作,能直接作用于病灶,减少对周围正常组织的损伤,比如治疗肝癌时,可避免切除正常肝组织;
适用性广:对一些无法耐受传统手术的患者(比如高龄、体质虚弱、合并多种基础病),介入治疗因创伤小、风险低,成为重要的治疗选择;同时对一些急症(比如主动脉夹层、大出血),介入治疗能快速起效,挽救生命。
简单来说,介入放射学的本质就是 “用最小的创伤,实现最大的治疗效果”,它不仅改变了很多疾病的治疗方式,也让更多患者在减少痛苦的同时,获得更好的治疗效果。