徐州市中医院内分泌科朱艳:颈部疼痛别大意 警惕亚急性甲状腺炎

  全程导医网 徐州健康科普:如果近期总感觉脖子疼,摸起来又肿又硬,轻轻一按更疼,还伴随着发热、浑身没力气、心慌、吃不下饭,连脖子上的淋巴结都肿起来了,甚至耳朵根、脑袋也跟着疼,这可得小心了,很可能是得了亚急性甲状腺炎。

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  了解亚急性甲状腺炎

  亚急性甲状腺炎是一种能自己慢慢恢复的甲状腺疾病。它最明显的症状就是脖子前面疼,这种疼还会“跑”,能蔓延到下巴、耳朵和胸部上面,晚上发热的情况也比较常见。很多人还会觉得浑身没劲儿、肌肉疼、体重下降,时不时心慌手抖。由于它早期症状和感冒、咽炎太像了,所以经常被误诊,要是一直按感冒治,病情就容易拖得很久都不好。一般认为,亚甲炎大多是病毒感染引起的。

  最典型的实验室检查结果为高红细胞沉降率(血沉,ESR),有时甚至达到三位数。C反应蛋白(CRP)是一种不太典型的标志物,但在许多情况下会升高。白细胞计数(WBC)也可能升高。抗甲状腺抗体被认为通常是正常的。超声(US)模式包括低回声和异质性区域,边缘模糊,彩色多普勒显示血管化不良。

  

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  亚急性甲状腺炎如何治疗?

  1.一般症状较轻时首选消炎止痛药对症治疗。

  2.全身症状较重、甲状腺肿大、疼痛剧烈的患者需采用口服糖皮质激素进行治疗,重症亚甲炎患者应用糖皮质激素剂量不足、过快减量、过早停药导致病情反复。

  3.无论是止痛药或者糖皮质激素,都会带来副作用。对于一些胃肠道不好的人,特别是老年患者很不友好,止痛药很容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应。

  糖皮质激素会引起血脂、血糖异常、骨质疏松、肥胖、消化性溃疡等全身不良反应,并且需要服药周期长,很难坚持下来,对治疗效果影响较大。

  局部免疫调节精准治疗

  针对口服药物这些弊端,亚急性甲状腺炎局部免疫调节治疗,是将药物注射至病变部位,直达病灶。与传统治疗方案相比,局部免疫调节治疗实现治疗周期缩短,起效快,避免传统口服药物对胃肠的副作用及糖皮质激素引起血脂、血糖异常、骨质疏松、肥胖等全身不良反应,尤其适用于反复发作或者口服药物不耐受的患者。治疗的同时配合中药内服及甲状腺局部中药贴敷,中西医结合一起发挥作用。

  

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  日常护理做到位

  得了亚甲炎并不可怕,切勿盲目就诊,以免误诊误治,延误病情。除了合理的治疗外,还需要您在生活上注意以下事项:

  1.合理膳食 少食多餐,避免暴饮暴食,营养均衡。忌烟酒、忌刺激性、辛辣、兴奋食物,如葱、姜、蒜、花椒、咖啡等;忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物;多进食新鲜的蔬菜和水果,多饮水。

  2.调整心态,避免劳累。保证充足的睡眠、注意休息、避免劳累、减少不良刺激、保持良好的心态、时刻关注自己的身体变化。

  专家介绍

  

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  丁 凯

  内分泌科病区主任

  副主任中医师

  医学硕士

  中国中西医结合学会第一届糖尿病肾病专家委员会委员,江苏省中医药学会糖尿病分会委员,江苏省老年医学会糖尿病分会委员,江苏省老年学会慢病管理专业委员会委员 徐州市医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会副主任委员。

  从事临床一线工作20余年。曾在北京协和医院、北京大学第一医院各进修1年。擅长糖尿病及其各种并发症(主要包括糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变,尤其是痛性神经病变,糖尿病性腹泻、便秘等),中西医结合逆转2型糖尿病,糖尿病前期纯中医预防,通过中医体质辨识进行亚健康中医调理;甲状腺疾病(包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节良恶性鉴别诊断及其中医特色治疗);原发性及各种继发性骨质疏松中西医结合诊疗;肥胖、高脂血症、脂肪肝、黑棘皮病、胰岛素抵抗、高尿酸血症及痛风、代谢综合征、低血糖症、慢性低钾血症及低钠血症、多囊卵巢综合征、异常出汗、痤疮、更年期综合征、黄褐斑、内分泌失调等内分泌疾病的中西医诊疗。开展甲状腺结节细针穿刺术进行甲状腺结节的良恶性鉴别诊断,也可局部注射药物治疗亚急性甲状腺炎,为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据和治疗手段。

  门诊时间:周二全天(421室)、周六上午(419室)。

  

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  朱 艳

  副主任医师

  医学硕士

  省级西学中高级研修人才

  徐州市医学会内分泌专业委员会委员,徐州市中医学会内分泌专业委员会委员。

  擅长中西医结合诊疗:糖尿病及其各种并发症、糖尿病前期中西医预防、甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、体重异常增加、肥胖、高脂血症、黑棘皮病、胰岛素抵抗、高尿酸血症及痛风、代谢综合征、低血糖症、慢性低钾血症及低钠血症、异常出汗、痤疮、更年期综合征、黄褐斑、月经紊乱、性功能障碍、女孩性早熟、青春期生长发育异常、矮小症、失眠、内分泌失调等内分泌疾病。尤其擅长多囊卵巢综合征及其所致月经紊乱、代谢异常、肥胖、痤疮的中西医结合诊疗;熟练操作甲状腺结节细针穿刺术进行甲状腺结节的良恶性鉴别诊断,彩超引导下对亚急性甲状腺炎进行局部免疫调节治疗。

  门诊时间:周三全天(419室)、周五上午(423室)。