
全程导医网 矿总频道:几周前,王女士的生活被一个奇怪又危险的症状笼罩:眼皮怎么也抬不起来,浑身说不出的疲惫。在徐州矿务集团总医院神经内科,谜底揭开——重症肌无力!
更揪心的是,进一步的检查揪出了幕后的“真凶”:胸腺瘤! 这种肿瘤常常与重症肌无力“相伴相生”。医生警告:重症肌无力一旦发生危象,可能瞬间危及生命!
01破局之选:达芬奇机器人手术何以胜出?
内科治疗稳住病情后,手术切除胸腺及肿瘤成为根治的关键。但怎么切?这道选择题摆在了胸外科主任黄继江团队面前。
方案一:传统开胸手术——“大刀阔斧”的代价
做法:从正中锯开胸骨,敞开胸腔进行彻底清扫。
痛点:创伤巨大,术后剧痛,需钢丝固定胸骨。面临切口愈合不良、感染、骨髓腔渗血等高风险,恢复期漫长,过程风险高。
方案二:胸腔镜微创手术——“隔口袋摸象”的局限
做法:打几个小孔,用腔镜器械操作。
优势:创伤小、恢复相对快。
痛点:在心脏、大血管林立的狭窄纵膈空间里,二维视野存在盲区。操作受限,尤其在处理无名静脉、上腔静脉等关键部位时,一旦意外出血,在狭小空间内止血极其困难,风险骤增。 黄主任形象地比喻:如同“隔口袋摸象”。
方案三:达芬奇机器人手术——“方寸之地”的“全维”掌控
黄继江团队为王女士选择了第三条路:达芬奇机器人辅助下的全胸腺切除术。
为什么是“达芬奇”?它凭啥破局?黄继江主任点出两大核心“杀手锏”:
三维放大视野:高清立体视野放大十倍,医生如同置身患者胸腔内部,神经、血管、脂肪组织纤毫毕现,彻底告别盲区。

灵活“机械腕”:机械臂末端器械能模拟甚至超越人手,实现灵活旋转。“正切反切,正缝反缝,各种刁钻角度操作都能轻松完成!”

02手术现场:精密如“抽丝剥茧”
在心脏跳动、血管神经密布的“方寸之地”,黄主任操控达芬奇机器人,展现精准清扫的强大能力:
将无名静脉、上腔静脉等重要血管周围的脂肪及可疑组织彻底剥离,达到“骨骼化”效果(即仅保留纯净血管)。心包旁、膈肌上的脂肪也被彻底清除。

最终效果不仅实现了传统开放手术追求的根治目标,体表更只留下几个“钥匙孔”般的小伤口!
03康复速度:“开挂”般的体验
术后24小时,王女士就能下床活动!无需进ICU,直接返回普通病房!
相比传统开胸漫长的痛苦恢复和潜在并发症,相比普通腔镜可能面临的术中风险,达芬奇带来的康复堪称“加速度”。患者获益:不仅是治病,更是提升生活。
创伤极小,恢复极快,住院时间短,费用也相应降低。
安全实现了开放手术的根治目标,争取最佳预后。
并且王女士肌无力症状明显改善,药物依赖大幅降低,生活质量质的飞跃。望着镜中轻松抬起的眼皮,她露出了久违的笑容。
达芬奇机器人系统在前列腺癌领域已是“金标准”,而在胸外科,黄继江团队正引领其成为复杂纵隔肿瘤(尤其是胸腺瘤)手术的“首选”。
“在需要精细解剖和彻底清扫的狭小空间作战,达芬奇提供了目前首选的技术解决方案。”黄继江说。
专家点睛
从被迫锯开胸骨到仅留“钥匙孔”,从漫长康复到24小时下床,达芬奇机器人实现的不仅是技术的飞跃,更是患者生命质量的跨越。当机械臂在血管与神经的密林中精准穿行,当旋转的器械完成关键一缝,微创手术被赋予了全新的深度与广度。
