
全程导医网 矿总频道:在女性健康的诸多 “隐患” 中,HPV(人乳头瘤病毒)绝对算得上是一个不容忽视的 “角色”。今天,就让我们一起来揭开 HPV 的神秘面纱,看看它到底有多厉害,以及我们该如何防范它。
比如近期来到徐矿总医院妇科就诊的张女士,绝经后突然出现阴道出血,到医院检查发现是高危型 HPV 持续感染导致的宫颈癌前病变,幸好发现及时,通过手术治疗得以控制病情。

高危?低危?知己知彼,守护健康
HPV 也分为低危型和高危型。
低危型 HPV 通常会引起一些良性病变,比如生殖器疣,就像皮肤上突然冒出的小疙瘩,虽然不致命,但也让人烦恼不已。
而高危型HPV,如:HPV16、18 等,那可就危险了,它们是宫颈癌的主要 “元凶”,数据显示,约 99.7% 的宫颈癌都和高危型 HPV 感染有关 。
HPV 的传播途径

1.性传播:这是 HPV 的主要传播途径。性行为中,生殖器黏膜或皮肤的微小破损,都可能让 HPV 趁虚而入,阴道性交、肛交、口交均存在感染风险。多个性伴侣、过早性生活(<16 岁)、性生活频繁的人群感染几率更高。如小李大学期间有多个性伴侣,毕业后就查出感染 HPV16 型。
2.间接接触传播:在公共浴室、泳池、酒店等场所,接触被 HPV 污染的毛巾、马桶坐垫等物品,再触碰生殖器黏膜,可能引发感染。使用公共泳池污染浴巾后,因感染 HPV 长出皮肤寻常疣,就是典型案例。
3.母婴传播:孕妇感染 HPV 后,胎儿分娩时经过产道接触病毒分泌物,可能被感染,虽发生率低,但危害大。
4.直接接触传播:除性接触外,与感染者生殖器、肛门、口腔等部位皮肤直接接触,或感染者用携带病毒的手触碰自身黏膜,都可能导致感染。
感染HPV症状
大多数人感染 HPV 后,身体没有任何异样,病毒悄无声息地进入,又可能在免疫系统的作用下悄无声息地被清除,整个过程如同一场 “隐形的战争”。据统计,约 80% 的女性在一生中都可能感染过 HPV,但多数人并不知晓。
不过,也有部分人没这么幸运。感染低危型 HPV,可能长出前文提到的生殖器疣,外阴、阴道、阴茎或肛门周围会冒出表面粗糙、颜色偏白的小疙瘩。而感染高危型 HPV,若持续感染发展为宫颈上皮内瘤变,早期可能毫无症状,随着病情进展,可能出现性交后出血、非经期阴道出血、绝经后出血等异常出血情况,还可能伴有白带增多、异味、小腹疼痛等症状。
预防 HPV方法

接种 HPV 疫苗:作为预防 HPV 感染的关键手段,国内现有二价、四价和九价 HPV 疫苗。WHO 推荐 9-14 岁未性行为女孩优先接种,免疫效果最佳。即便有性经历或感染史,接种仍可预防其他型别感染 。
定期宫颈癌筛查:接种疫苗后,定期筛查不可或缺。有性生活女性从 21 岁(或初次性生活 3 年后)开始,需进行 HPV 检测和宫颈细胞学检查(如 TCT)。30 岁以上女性,若 HPV 与 TCT 联合筛查阴性,可每 5 年查一次;单独 HPV 检测阴性,可每 3 年复查。异常者需进一步做阴道镜检查和活检,实现早发现早治疗。
保持健康生活方式:提升免疫力是对抗 HPV 的重要防线。需避免过早性行为,正确使用避孕套;戒烟限酒,均衡饮食,多摄入富含维 C、E、锌的食物;每周保证 150 分钟中等强度有氧运动,保持 7-8 小时优质睡眠。同时,注意私处卫生,每日清水清洗,勤换内衣裤,经期及时更换卫生用品。
矿总名医
李莹
妇科 副主任医师
