徐州儿童医院新生儿内科:早生儿走向重生的摇篮(上)

  全程导医网  徐州重点专科:医学上,怀孕期不满37周也就是小于259天,出生体重低于2500克的新生儿被称为早产儿。由于妊娠日期不足,各个器官的构造及功能常常不够成熟,因而早产儿常常一出生就伴发多种疾病,面临死亡、致残可能。那么,早产儿都能成活吗?是否为留下残疾?运费有了早产迹象,是保胎还是人工助产呢?

  带着这些问题,无们走访了徐州市儿童医院新生儿内科。

  走进徐州市儿童医院新生儿重症监护室,各种先进医疗设备琳琅满目,一百多个新生儿安静地躺在暖箱里,各种最新的医疗设备布置在孩子四周,时时监护着这些危重患儿的病情变化并帮助他们康复。当班的护士耐心细致地为患儿洗脸、擦身、洗小屁股,更换衣裤床单,翻身拍背……温馨、专业,是这里给记者最深的第一印象。

  据了解,全世界每年大约有2000万早产儿出生。我国早产儿的发生率为1~2%,死亡率为5%。

  新生儿患上肺炎、窒息、缺氧缺血性脑病

  在徐州市儿童医院新生儿恢复病房,一名正在逗弄孩子的新妈妈引起了记者的注意。这位新妈妈引起了记者的注意。这位新妈妈名叫刘婷婷,来自丰县,初为人母的她看到自己的孩子现在安然无恙了,心里有说不出的高兴。不过,就在二十多天前,早产的儿子生了病,一家人吓的六神无主。

  “还在出生36周多两天,不大37周,当时,小孩脸发紫,吸氧也没有啥效果。”刘婷婷告诉记者,在丰县人民医院看了几天后,孩子的病情没有好转,在县医院医生的建议下,心急如焚的家人将孩子转到了市儿童医院新生儿内科。

  “我们诊断主要是新生儿肺炎,新生儿窒息,缺氧缺血性脑病。”新生儿内科主治医生蒋婷婷说,患儿入院后,医生给他做了CPAP呼吸支持、抗感染、营养神经、呼吸机等治疗,“经过17天的重病监护治疗,这名早产儿患儿病情好转。在普通病房里观察治疗几天后,孩子就可以出院了。”

  去年市儿童医院收治近两千例早产儿患儿

  “像这样的早产儿,仅2012年,市儿童医院就收治近两千例。”

  据徐州市儿童医院新生儿内科主任李振光介绍,随着国产医学、新生儿医学的进步,全国早产儿死亡率已经从上世纪七十年代的50%如今下降到不足5%。市儿童医院则将这一指标降的更低。

  李主任说,“从我们医院来说,算上出院后死忙的,早产儿的死亡率不会超过2%。期间,我们成功抢救过体重最低的是一个790克、孕26周的早产儿。”

  据了解,目前全国有儿童医院三十多家。作为一家地市级儿童医院,无论是医疗水平还是医疗规模,徐州市儿童医院在全国名列前茅,甚至超过一些省级医院。这首先归功于儿童医院拥有一批从事新生儿医学研究的专业队伍。

  无严重先天畸形的早产儿抢救成功率近100%

  低血糖、黄疸、颅内出血和缺氧,是危及早产儿生命健康的四大杀手。据李振光主任介绍,近年来,市儿童医院新生儿内科团队从早产儿的呼吸支持、营养保证、感染的放空到早产儿缺血缺氧性脑损伤的防治、视网膜病变筛查等方面,临床研究取得了丰硕成果---对无严重先天畸形的早产儿抢救成功率近100%;对于呼吸道、消化道、心脏等先天性畸形,48小时检出率达100%;新型CPAP治疗早产儿肺透明膜病技术居国内先进水平;采用亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病、一氧化氮吸入治疗早产儿呼吸衰竭,大大提高了早产儿的成活率和生存质量。

  早产儿抢救治疗争分夺秒

  早产儿出生后多伴有各种并发症,对于早产儿的抢救治疗可谓是争分夺秒。在儿童医院新生儿内科,各种先进医疗设备的临床应用,成为降低早产儿死忙率、致残率和致残程度的强力支撑。

  “对于医生最大的困扰,就是早产儿的命救活了,可能出现后遗症。通过医生医疗技术水平的提高,对疾病认识程度以及医疗设备的支持,我们逐渐降低他的致残率或致残程度,提高病人今后的生活质量,这是我们的目标。”李振光主任说,新生儿病情治疗过程相当于一个急诊科,发现情况马上要处理,新生儿抢救是争分夺秒的事,医院要有足够的抢救单元设备储备,不能等病人来了再去找这些设备。“目前,我们新生儿重症监护室拥有48个抢救单元,现有闭合式婴儿保育箱、开放式婴儿抢救台、中心监护、呼吸机、无创持续正压通气CPAP机、婴幼儿听力筛查仪、双面蓝光治疗仪,微量注射泵等仪器200余台套,其中价值10万元以上的有40台套,院前转运系统一套,形成了院前转运、院中治疗、院后康复的一系列先进的设备支持系统。”

  在新生儿重症监护室我们看到,这里高频呼吸机、传统呼吸机,还有其他的一些辅助设备,像电子眼底成像系统,床边摄片彩超机,还有脑功能监护仪,以及脑功能治疗仪,一应俱全。“我们的设备一般都是最高标准配置的,不少先进设备都是全国好多医院没有的,包括省级医院都没有的。”李振光说。

  链接:徐州市儿童医院新生儿内科

  新生儿科室是儿童医院最早成立的专业科室之一。经过近30年的发展壮大,目前已成为苏北地区级淮海经济区规模最大,设备最好,专业里最强、最具特色的儿科专业,在病患者中享有较高声誉。

  新生儿科是儿童医院最大的专业临床科室,分为普通新生儿和严重新生儿治疗区(NICU),现在床位60张(母婴同室),实际开放床位120张,年收治病人近6000例。其中危重病例2500例以上,特危重病例1000余例。现有闭合式婴儿保育箱,开放式婴儿抢救台、中心监护、呼吸机、CPAP、婴幼儿听力筛查仪,双面蓝光治疗仪、微量注射泵等仪器200余台(套),其中10万元以上40台(套),院前转运系统一套,形成院前转运、院中治疗、院后康复的一系列先进设备支持系统。

  专家介绍:李振光,徐州市儿童医院新生儿主任医师。大内科副主任,新生儿科主任,江苏医学会围产专业委员会委员、徐州市医学会围产专业委员会主任委员、徐州市新生儿医疗质量控制中心主任、徐州市医学会儿科专业委员会副主任委员、徐州医学院兼职讲师。1984及1999年先后毕业于镇江医学院急南京医科大学医疗系,曾于上海市儿童医院新生儿及急救专业(一年制)和《全国高级医师研究班》结业,从事新生儿专业二十余年,共发表省市级以上论文十余篇。

  专长:对新生儿疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,尤其对新生儿缺血缺氧性脑病、早产儿、超低体重儿、新生儿重症感染、多器官功能障碍等治疗经验丰富,其所领导的新生儿科,对于院前转运、对于无严重先天畸形的早产儿抢救成功率近100%,新型CPAP治疗新生儿透明膜病居国内先进水平。

  专家门诊时间:周二上午

  科室电话:0516-85583739

  联系电话:18952173375

  徐州儿科热线:0516-85707122