天气转凉，消化内科门诊里因反酸、烧心就诊的患者多了起来。不少人白天还好好的，一躺下胸口就火辣辣地难受，半夜甚至被一口酸水呛醒。这背后，往往是胃食管反流在“作祟”。
为什么天一冷就容易反流?
食管和胃之间有一道“阀门”，叫食管下括约肌。它关得紧，胃酸就老老实实待在胃里;一旦松弛，胃酸便会逆流而上，灼伤缺乏保护的食管黏膜。
我院消化内科一病区主任医师张葆介绍，气温下降后，身体为保温会调整血流分布，可能让这道“阀门”变得更松弛;同时，天冷后人们偏爱高热量饮食、活动量减少、衣着过紧，几方面因素叠加，反流自然容易找上门。
三个最常见的“坏习惯”
一是睡前进食。晚餐吃得太晚，或临睡前加餐，人躺下后胃还处于“工作状态”，腹压一升高，胃酸就容易越过贲门往上走。建议睡前2—3小时不再进食，给胃留出足够的排空时间。
二是放纵饮食。天凉后食欲变好，火锅、烧烤、浓肉汤轮番上桌。高脂肪食物会延缓胃排空，同时降低食管下括约肌的压力，等于把“阀门”又拧松了一格。冬季进补本身不是错，但顿顿油腻、餐餐过饱，容易诱发反流。
三是浓茶咖啡不离手。咖啡中的某些成分可放松食管下括约肌;浓茶渗透压较高、刺激性也更强。对已经反流的人而言，两者都可能让烧心来得更频繁。如果症状明显，不妨把咖啡减到最少，或换成低咖啡因饮品，浓茶也尽量泡淡一些。
调整生活方式，遵医嘱用药
生活方式的调整是控制反流的基础：每餐七分饱，饭后散步半小时，避免立刻躺下或长时间弯腰;睡觉时把床头整体抬高15—20厘米，利用重力减少夜间反流;超重者适当减重，腰带别勒得太紧。
如果调整生活方式后症状仍反复，不要自己硬扛，更不要随意长期服用抑酸药。质子泵抑制剂等药物需要在医生指导下使用，通常需要规范的疗程，擅自停药易致症状反复，长期滥用药物则可能掩盖病情。
若反酸烧心持续不缓解，或伴有吞咽不适、声音嘶哑、慢性咳嗽，建议及时到消化内科就诊，让医生判断是否需要进一步检查。
冬季的温暖，不该被“烧心”打断。把进食的时间往前提一提，把餐桌上的油减一减，把手中的浓茶咖啡缓一缓，大多数反流都能被稳稳“管住”。
张葆
消化内科 主任医师
诊疗特长：擅长消化科的常见病、多发病、急危重症及疑难杂症、功能性胃肠病的诊治，熟练掌握胃肠镜的操作。
学术任职：江苏省医学会消化病学分会胃肠动力学组成员、中华消化身心联盟江苏省委员会理事、徐州市医学会消化内镜学专业委员会肠道学组副组长。在省级以上刊物发表学术论文十余篇。1996年毕业于徐州医学院，获学士学位，2008年进修于北京大学人民医院消化科。
专家门诊信息：周二、周六全天，解放路院区2号楼3楼东区
