很多老年朋友会发现,站立、走路、用力咳嗽或干家务后,腹股沟、肚脐附近会鼓起一个软软的小包块,平躺休息后又会自行消失。不少人觉得不痛不痒、能缩回去,就是小问题,不用管。
徐州市中心医院甲状腺与疝外科贾高磊主任医师提醒:老年疝气绝不是“小毛病”。看似不起眼的鼓包,一旦拖延,可能引发嵌顿、肠坏死,甚至危及生命,老年人一定要重视疝气的预防和规范治疗。

为什么老年人最容易得疝气?
疝气,通俗理解就是人体腹壁肌肉变薄弱,腹腔内的肠管、脂肪等组织从缺损处向外突出形成的包块。老年人是疝气高发人群,主要有两个核心原因:
一是腹壁机能退化。随着年龄增长,腹部肌肉、筋膜慢慢松弛萎缩,腹壁支撑力下降,出现天然的薄弱缺口。
二是腹腔压力长期偏高。老年人常见的慢性便秘、长期咳嗽、前列腺增生排尿费力、肥胖、干重体力活等,都会反复升高腹压,不断冲击腹壁薄弱处,久而久之就形成了疝气。
其中,腹股沟疝是老年人最高发的类型,多见于大腿根部、下腹部,也是最容易被忽视、最容易发生危险的一种。
出现这些症状 警惕疝气找上门
老年疝气早期症状十分隐蔽,大家可以对照自查:
站立、行走、用力、排便、咳嗽后,腹部或腹股沟出现柔软鼓包;
平躺、放松后,鼓包可自行回纳、消失;
偶尔伴随坠胀、酸胀、隐痛、异物感。
很多老人因为不疼、不影响生活,往往不够重视,选择拖延观察。但疝气不会自愈,只会越拖缺口越大、鼓包越明显。
千万别拖 疝气最大风险是“卡住”
疝气最危险的情况是嵌顿疝。当肠管被缺口卡住无法回纳时,会出现包块变硬、剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀不排气。
一旦超过数小时,可能造成肠缺血、肠坏死、肠穿孔,引发腹腔感染、休克,属于外科急症。老年人基础病多、耐受差,拖延救治风险很大。
避开误区 偏方、疝气带都不能根治
很多老人存在认知误区:觉得戴疝气带、贴偏方药膏、吃药就能治好疝气。
医生提醒:目前唯一能根治成人疝气的方式只有手术。药物、偏方无法修补腹壁缺损;疝气带仅适合身体极差、无法耐受手术的高龄老人临时缓解,长期佩戴还可能压迫组织、导致局部粘连、肌肉萎缩,加重病情。
老年疝气 重在日常科学预防
疝气防大于治,老年人做好日常养护,能大幅降低发病和复发概率。
1. 管好慢性病:积极治疗慢性支气管炎、长期咳喘、前列腺增生,避免频繁用力屏气。
2. 保持大便通畅:多吃蔬果、粗粮、多喝水,少吃胀气食物,杜绝久蹲、用力排便。
3. 避免过度用力:不提重物、不剧烈运动,做家务、锻炼量力而行。
4. 适度锻炼腹壁:选择散步、太极等温和运动,增强腹部肌肉力量,避免肌肉快速松弛。
5. 控制体重、戒烟:肥胖会加重腹壁负担,长期吸烟会诱发慢性咳嗽,增加腹压。
贾高磊提醒:早发现、早就诊、早手术,是规避风险的最佳方式。建议老年朋友发现腹部异常鼓包,及时到正规医院的疝病门诊就诊,千万不要讳疾忌医,更不要轻信“偏方”,一定要科学守护自身健康。(就诊指南丨疝病门诊开诊)

贾高磊
甲状腺与疝外科 主任医师
诊疗特长:甲状腺癌的手术、腔镜以及微创消融治疗,甲状旁腺疾病的手术及微创治疗,腹股沟疝、脐疝、造口疝、切口疝等疝和腹壁外科疾病的微创治疗。
社会任职:海峡西岸甲状腺美容微创专业委员会委员,中国微循环肿瘤专业委员会甲状腺学组委员 江苏省医师协会甲状腺外科学组委员江苏省抗癌协会甲状腺专业委员会青年委员,江苏省研究型医院协会甲状腺学组委员,徐州市医学会外科学分会疝学组副组长。发表SCI论文及中文核心期刊二十余篇,获得省级新技术引进奖一项,市级新技术引进奖三项,主持徐州市科技局课题一项,获得国家实用新型专利三项。
门诊信息:
疝病门诊:周一全天(解放路院区2号楼二楼南区5号诊室)
甲状腺外科门诊:周二、周四全天(解放路院区2号楼二楼北区5号诊室)