徐州市中心医院全科医学科：反复头晕别只怪颈椎病，这些病因更常见

　　很多人一出现头晕，第一反应就是“颈椎不好、压迫血管了”。其实，反复头晕的病因非常多，颈椎病并不是常见的原因。头晕可能涉及耳鼻喉、心脑血管、血液、心理等多个系统，盲目按颈椎病去推拿、牵引，不仅治不对症，还可能延误病情。

　　反复头晕可能的原因有哪些?

　　耳石症等内耳前庭疾病 耳石症发病率较高，且症状很有特点：头一动就晕，静止就好。起床、躺下、翻身、低头或抬头的一瞬间，突然感觉天旋地转，一般持续几十秒到一分钟，静止后很快缓解，可能伴有恶心。这是因为内耳中负责平衡的“耳石”脱落，头位一变就刺激到平衡感受器。这种类型通过手法复位，往往能快速缓解。其他如美尼尔病、前庭神经炎等常见内耳前庭问题，也是往往以眩晕症状为主，需耳鼻喉等相关专业医生予以鉴别。

　　血压波动 头昏发沉，站起来眼前发黑。血压过高或过低可能引发头晕症状，人往往会感觉头昏、发沉、头痛等;蹲久了或躺久了猛地站起来眼前发黑，可能是体位性低血压。建议不要只测一次血压，平时留意晨起、餐后、站立后的血压变化，在医生指导下调整用药和生活方式。

　　贫血 昏沉乏力，脸色发白。如果总是昏沉、乏力、心慌，脸色和口唇发白，稍微活动就加重，可以查个血常规快速排查。女性、素食人群以及有消化道隐性出血的人相对高发。

　　焦虑、睡眠差引起的头晕 各项检查都正常，却长期头昏、发飘、走路不稳，安静独处或思虑过多时更明显，常伴有心慌、胸闷、失眠。这类情况往往属于“身心共病”，需要综合管理。

　　颈椎病 需要医生综合判断。当然，颈椎病也可能引起头晕，但发生率并不高，且大多同时伴有颈肩僵硬、上肢麻木疼痛等表现，需要医生综合判断，不能一概归因于颈椎。

　　头晕该挂哪个科?

　　头晕属于典型的“未分化症状”。如果一时说不清该挂神经内科、耳鼻喉科还是骨科，可以先到全科医学科进行一次整体评估，先排查危险病因，再精准转诊。

　　这些情况，请立刻拨打120

　　需要特别警惕的是，如果头晕同时出现说话含糊、口角歪斜、单侧手脚麻木无力、视物重影、剧烈头痛、胸痛大汗等情况，可能提示脑血管或心脏急症，不要拖延，请立刻拨打120。