徐州市儿童医院心血管内科成功救治一例暴发性心肌炎患儿

2016-06-14 16:14
摘要:
在心血管内科安新江主任的指挥下,立即成立了医疗、护理骨干抢救小组……徐州儿科热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿科频道:自2016年5月1日徐州市儿童医院成立心血管内科重症监护室(CICU),心血管内科医疗水平不断提升,已成功救治多名爆发性心肌炎患儿。近日监护室收治了一位危重患儿,女,3岁5月,因“发热一天后呕吐、腹痛等消化道症状伴精神差二天”来该院就诊,门诊段艳主任医师凭着丰富的临床经验判断患儿病情危重,有暴发性心肌炎可能,紧急收入院抢救治疗;入院时患儿精神反应差,呼吸促,口周发绀,可及轻度吸气三凹征,面色苍,四肢末梢循环差,咽充血,心律不齐,心音低钝,自诉腹痛,脐周痛,肝脏肋下约4.5cm,小便量少。

  通过心肌酶、心电图、心脏超声等辅助检查,结合临床表现诊断为患有暴发性心肌炎、严重心律失常,患儿病情危重,进展迅速;在心血管内科安新江主任的指挥下,立即成立了医疗、护理骨干抢救小组,分工协作,密切配合,有条不紊地开展抢救工作,并进行多学科急会诊制定出稳妥有效的治疗方案。监护室里没有硝烟的战场。夜再深,CICU里永远有医护人员忙碌奔跑的身影,细致地观察病情、查房。每天医生们在主任带领下商讨周密的治疗方案,护理上严密监护,专人看护,确保及时发现病情变化,及时协助医生进行处理。经过十多天日日夜夜的精心治疗与护理,患儿病情及各项检查结果趋于稳定好转,可以出监护室转入普通病房继续治疗。经过几天的恢复期观察治疗,终于在历经二十多天后顺利康复出院。

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  暴发性心肌炎由于病毒感染等因素导致的心肌急性炎症,发病急,进展迅速,病情凶险,病死率高。由于起病多以呼吸道和消化道症状为主,常常容易误诊。由于弥漫的心肌炎症性损害和心肌水肿,心肌收缩力严重降低,常常出现心力衰竭,心源性休克及危重心律失常。心血管症状主要有胸闷、心慌、气短、全身乏力力、休克等。病毒性感染是引起心肌炎的主要原因,转归和愈后与能否及时确诊、正规治疗密切相关;因此,早期诊断,早期采取有效的治疗措施是成功救治的关键,可大大降低死亡率,远期预后相对较好。

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