全程导医网 王静 通信员 郭阳
近日,徐州市一院儿科通过经脐带换血保住了一名溶血新生儿。这是产妇因胎儿溶血导致连续失去4个孩子后，惟一保住的孩子。
来自安徽的李女士15年前产下一健康女婴,但随后的几年连续产下4个孩子均出生4、5天就夭折。今年年初,李女士发现自己又怀孕了,遂到当地医院作检查,医生告知她的血型是B型RH阴性血,前几个孩子的死亡很可能是因为溶血导致的,于是为其丈夫检测血型，结果为A型RH阳性,父母为这两种血型极易导致婴儿溶血。于是医生建议李女士到我市定期做产检,以便治疗。
李女士遵照医嘱，每月定期到我市做检查，可是检查显示，李女士血液抗体浓度不断增高，在离预产期还有两周时，住进我市某医院待产。医生为李女士做B超时发现，胎儿水肿、胎心不好，于是对其提前剖腹取子，因该医院的医生知道市一院可以开展经脐带静脉换血治疗溶血，遂为胎儿保留了近10cm的脐带，并在最快的时间内将婴儿送进市一院接受治疗。
徐州市一院儿科专家尹力杨检查婴儿脐血红蛋白和血红素后，认为应该实施换血。于是立即与市中心血站联系血源，血源采取和母亲RH同型的红细胞和AB型血浆混合。
仅几个小时完成准备工作，在婴儿未出现黄疸前，就实施了换血，换血总量为婴儿血液总量的两倍即600毫升。
换血后，婴儿没有出现任何不利症状，目前生命体征完全正常。
尹力杨介绍：此新生儿的疾病名为新生儿血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，是引起新生儿胆红素的重要疾病，在我国RH血型不合溶血病发病较少，但RH溶血临床表现严重。新生儿RH溶血病是因胎儿红细胞RH血型具有父亲遗传而来，而又为母亲红细胞所缺乏的抗体，此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体，这种血型抗体中的LgG抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应，破坏胎儿红细胞而引起新生儿RH血型不合溶血。
尹力杨为婴儿实施换血的目的是换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体，阻止溶血进一步发展；换出血清胆红素，防止胆红素脑瘫；、纠正贫血，防止心衰发生。
徐州一院儿科热线：0516 85707122
