内分泌科专家许惠玲谈：中秋佳节教你吃对中秋

　　全程导医网 高聪 报道

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　　许惠玲 江苏省中西医结合学会会员，徐州市糖尿病研究会理事，徐州市医学会肾病专业委员会委员。1988年毕业于南京中医药大学中医专业，曾在全国中医肾病医疗中心——江苏省中医院肾内科、北京中日友好医院血液净化中心进修学习，并多次参加国家级医学会举办的内分泌科及肾病科主任高级研修班。从事中医内科临床工作二十余年，自制中药制剂“降糖丸”、“消糖丸”、“清肾丸”、“益肾丸”应用于临床多年，取得满意疗效，在省级以上医学刊物发表专业论文数篇。

　　擅长：于中西医结合治疗糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病胃肠功能紊乱、糖尿病性尿潴留、尿失禁等各种并发症;甲状腺疾病，如甲亢、甲减、亚临床甲减甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎;急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全;痤疮、黄褐斑、自汗、盗汗等内科疑难杂症。

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　　无论是1型糖尿病患者，还是2型糖尿病患者，也无论是否用药物治疗，合理控制饮食都是治疗糖尿病不可或缺的基本手段。中秋节和国庆节将至，对于病友而言，过节要面临相当大的考验。肯定有人要说了：“要求我们控制饮食，什么都不能吃了，过节还有什么意思?

　　其实，合理的饮食控制，并不是要把人饿得“饥肠辘辘”， “控制饮食”，而不是“限制饮食”，是在控制总热量的前提下，合理搭配各种食物，并且尽可能地使食物种类多样化。简单地说就是，糖尿病病人什么都可以吃，只是必须讲究怎样吃、吃多少、什么时间吃。

　　市中医院内分泌科主任许惠玲介绍说，虽然有些月饼不含有蔗糖，但它却有可能加入了果糖;另外，虽然月饼是无糖的，但月饼中的淀粉等都能迅速地转化为葡萄糖而导致血糖升高。

　　糖尿病专家讲，糖尿病人每天的糖摄入量是一定的，如果食用月饼，就应该把月饼的糖分算在当天的总份额中。此外，中秋节期间不仅仅是月饼吃的多，其他高脂肪类物质也应谨慎食用，并且饮食搭配要合理，一定要注意饮食科学化，根据医生建议和自己的情况来采取均衡科学的饮食，切忌不可暴饮暴食，以便扰乱自身血糖水平而导致病情加重。

　　一、 合理饮食的目的

　　减轻胰岛素负担、减肥、降低餐后高血糖、纠正已发生的代谢紊乱、预防和治疗急、慢性并发症; 改善整体健康水平。

　　二、合理的饮食结构

　　蛋白质占15-20%;脂肪占25-30%;碳水化合物占50-60%;搭配合理;均衡饮食;控制总热量;维生素无机盐要充足。

　　1， 三大营养素

　　碳水化合物：又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源;为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量;占全天总热量的50%～60%;每克碳水化合物可产生4千卡热量。其种类包括面食、大米和五谷杂粮、糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等;水果类：苹果、梨、桃、桔子等;部分的蔬菜：淀粉类菜 如土豆

　　蛋白质：是生命和机体的物质基础;当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用;占全日总热量的15%～20%。每克蛋白质可产生4千卡热量 。其种类包括：蛋类：鸡蛋、鸭蛋;奶类：牛奶、酸奶、奶粉;鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹;部分瘦肉;黄豆类：豆腐、豆浆

　　脂肪：容易忽略并超量进食;每克脂肪产生9千卡热量;占全日总热量的25%～30%，胆固醇应控制每日300毫克以下 。其种类包括：植物油、动物油、动物内脏、肥肉、动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮、干果类：花生、瓜子、核桃仁。

　　2， 每日人体所需营养的用量

　　主食：250克～300克(不能少于150克);

　　蛋肉类：100克～150克;

　　油类：20克～30克;

　　水果类：200克～300克;

　　蔬菜类：500克;

　　奶类：250克;

　　盐 ：6g;

　　水 ：1500ml～2000ml

　　3， 如何营养配餐

　　早餐：主食：50克～75克， 鸡蛋：一个，牛奶：250ml;

　　中餐：主食：100克～125克， 鱼蛋豆肉类：50克～75克， 蔬菜：250克 油类：10克

　　晚餐：主食：75克～100克， 鱼蛋豆类：50克～75克， 蔬菜：250克， 油类：10克;

　　加餐：水果：250克～300克或西红柿、黄瓜、萝卜等。.提倡少食多餐;加餐时注意定时、定质、定量。

　　影响血糖升高的食物：又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物。 粥 类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等;面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等;油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等; 汤 类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等; 蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等 ;含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜;含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕;水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、 葡萄、柿子、哈密瓜。

　　4， 影响血糖升高较少的食物

　　又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物：主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包;蔬菜类：带叶子的青菜(大白菜、小白菜等;水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜。

　　5， 简单饮食交换法：1两米饭(50克) =1碗面条 =1碗米粉=2片面包 =6片苏打饼干;植物油1茶匙(10克)=花生18粒=瓜子50粒=杏仁果5粒 =开心果10粒=核桃2个;1 块豆腐(100克) =2片五香豆干 =2个三角油豆腐(小) =1杯豆浆(240ml) =1杯牛奶(250ml)=1杯酸奶(125克);200克梨=200克苹果=200克桃子=200克橘子=500克西瓜

　　6， 酒精对糖尿病的影响

　　谈到饮食，不能不说说酒—-啤酒、白酒是一种高热量饮料

　　1毫升纯酒精可产热7千卡。酒精对糖代谢不利：

　　A) 营养好时饮酒可使血糖升高

　　B) 营养不好或饥饿时可使血糖下降

　　C) 可使胰腺充血、水肿，损害胰腺

　　D) 大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能，降低或减弱降糖药的疗效

　　7，再说月饼：广大病友了解了以上关于饮食的小常识，就应该明白，不管它是加糖还是木糖醇，月饼的主要成分是碳水化合物，俗语说的糖类，同时含有大量的油脂(油炸，果仁)，应该说，月饼产生的能量比同等重量的烧饼或馒头产生的能量要多得多，对于血糖控制不良的人来说，最好不吃;血糖控制良好的人可以适量的吃，并要计入主食，也就是说，吃了月饼，就要减少其他主食的用量。

　　市中医院内分泌科主任中医师、教授许惠玲提醒：为了让糖尿病病友过一个健康、快乐、平安的节日，在此还要提醒几点：

　　1.不能忘记总量控制、定时定量的饮食原则，更不能忘记节日期间按时服药和血糖监测。

　　2.食物的替换尽量在同类食物间进行，切记不要不吃主食.完全拿肉、蛋 奶、豆制品类食物代替，否则即使是在总能量不变的前提下也会增加肝、肾负担.影响血糖控制.甚至出现酮症酸中毒。

　　3 别忘了美餐后的适量运动.尤其是晚餐后。适量运动和控制饮食是治疗糖尿病的两大基石。

　　4.饮食有节.起居尚需有度。不管什么时候都不能因高兴过头而起居无常，以免乐极生悲。祝广大病友节日愉快!