小儿心胸外科专家崔传玉：手术治疗小儿先心病

 在线专家：崔传玉 主任医师，徐州市儿童医院小儿心胸外科主任，中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组委员，市心胸外科专业委员会副主任委员。从事小儿外科临床工作近30年，近10年来主攻小儿心胸外科，治疗各种先天性心脏病患儿近千例。

  技术擅长：各种小儿先天性心脏病的手术治疗，积累了丰富的临床经验，特别在手术治疗婴幼儿先天性心脏病方面，已成为该院心胸外科一大特色；率先在徐州市开展婴儿、新生儿先天性心脏病的手术治疗，对复杂、危重婴儿先天性心脏病实施急诊手术在全市处于领先水平。同时擅长手术治疗小儿肺囊肿、食管裂孔疝、膈疝、胸部肿瘤、漏斗胸等。
　积极参加社会慈善活动，多次为社会福利院慈善会 “心蕊工程、市红十字会”爱心工程的贫困先心病儿童实施救助手术，均获成功。

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  由于多种原因，我国的新生儿先心病发病率有上升趋势。据统计，早在上世纪六七十年代，先天性心脏病是千分之七、八，最近几年的统计显示，已经达到千分之10左右。

　　 小儿先天性心脏病如何预防？对那些已查出的先心病患儿，选择什么样的治疗方法更科学合理？带着这些问题，今天下午我们采访了徐州市儿童医院心胸外科主任、著名小儿心胸外科专家崔传玉。
   　　　小儿先天性心脏病的发病种类及病因分析
  崔传玉主任介绍，先天性心脏病简称“先心病”，是小儿最常见的心血管疾病。在我国先天性心脏病中患者中，心脏发育不全、心脏畸形占居首位，常见的小儿先天心脏畸形主要是室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，青紫型和紫绀型先心病，法洛氏四联症等。
  先天性心脏病的发病是多种因素造成的，既有遗传因素的影响，也可能与母亲在妊娠早期（尤其在3个月之内）患过病毒感染、流行性感冒等病毒所致。此外，如果母亲在怀孕早期接触过大量放射线，或因营养不良造成某些营养物质缺乏、药物影响等，均可妨碍胎儿的正常发育，增加了孩子患先天性心脏的机率。
  据了解，多年来，徐州市儿童医院开展数千例小儿先心手术，其中有上千例为婴幼儿先心手术（1岁左右的属于婴儿，三岁以下的属于幼儿），近几年每年平均200例，其中治疗一岁左右的婴儿占70%左右。治疗成功过最小的患儿年龄只有6天，最轻的体重只有2.8公斤，而对如此低体重的先心病患儿成功地实施手术，在全省都比较鲜见。
   　　 　手术治疗，是小儿先心病治疗的重要方法之一
　崔主任说，先心病种类繁多，常为心内外复合畸形，手术是其主要治疗方式。近年来，随着徐州儿童医院心胸外科的飞速发展，先心病的手术治疗、介入治疗有了较大突破。而治疗前的准确定性和定量诊断越来越受到重视。
  崔主任介绍了手术治疗的适应症：
  手术治疗适用于各种简单先天性心脏病，如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）；对复杂先天性心脏病，如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病，手术治疗的适应范围也较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病。
　先心病的介入治疗，是近几年发展起来的一种新型治疗方法， 但这这种治疗方法适用范围较窄，价格较高。房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病有其局限性，不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。