全程导医网 徐州儿童医院/消化内科：天天今年7周岁，前几天他的一个好朋友明明过生日，邀请他们一家去参加，天天那天吃了好多东西，回家后，天天的爸爸妈妈就发现孩子有问题，呕吐、腹泻，而且还发烧，家长非常担心，赶紧带着天天来到医院就诊，结果显示血白细胞增高，粪便中有少量白细胞，诊断为急性肠胃炎。给予补液、维生素B6和头孢唑肟钠静脉用药，第二天口服阿莫西林治疗，2天后痊愈。
小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。引发急性肠胃炎的原因：主要是由过量或不洁饮食导致，儿童的胃肠功能比成人弱，暴饮暴食后，体内的食物堆积过多，难以消化，食物中的细菌可能会繁殖，或最初进食时部分食物已经变质，而诱发急性胃肠炎。
小儿急性肠胃炎临床主要表现为腹泻、腹痛和呕吐，少数有发热。有些吐泻严重的没有及时补液，可能会出现脱水、电解质失衡，甚至休克。急性胃肠炎假如表现的是轻型腹泻，则一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次，大量水样便，少量粘液，恶心、呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状，如不规则低烧，中毒严重的才有高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。
食物中毒所引起的急性肠胃炎，即使是细菌性的也是自限性的，假如病情不重，可不用抗菌治疗。病情严重的可用第3代头孢菌素或阿莫西林类抗生素。金黄色葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌的致病机制是因为病菌的肠毒素，抗生素对毒素没有作用，病情轻的可不用抗菌药物。但实际临床工作中短期内无法获得培养结果，可按经验选用抗菌药物。
最后，专家提醒家长，第一，如遇儿童呕吐严重，可静脉补充水分和盐分，暂时禁食;呕吐或呕吐不严重的，可少量多次口服补充液体和进食，要注意体内盐分的补充，食物中加盐，或到正规的医院配口服补液盐冲服;第二，在饮食方面可以喝点米汤、稀饭、吃点软面条，一般2到3天基本上就可以恢复;第三，儿童的饮食要有节制，不可暴饮暴食，不过度食用油腻、粗糙及刺激性食物。如果急性肠胃炎的症状没有缓解，精神不好，皮肤干，没有小便，建议家长尽快带孩子到正规医院诊治。
推荐专家：徐州市儿童医院消化内科主任医师 封东进
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