全程导医网 徐州传染频道：近日，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)介入科团队，为一名大咯血患者急诊实施支气管动脉栓塞术(BAE)，通过微创介入精准封堵出血血管，及时化解窒息危机。
结核复发突发大咯血，病情凶险
58岁患者李先生(化名)，患2型糖尿病十余年，既往肺结核规范治疗后复发。当日突发鲜红色大咯血，随时可能窒息、休克，多次辗转后紧急送入徐州七院结核二科接受治疗。
入院完善胸部CT检查可见：患者左肺存在肺结核空洞，右肺大范围出血病灶。科室综合研判，患者出血范围广、血管破损严重，单纯依靠止血药物保守治疗收效有限。为抢抓救治黄金时间，结核二科第一时间联合介入科卜高峰主任开展多学科会诊，最终敲定微创介入支气管动脉栓塞术(BAE)方案，即刻启动手术。
微创DSA手术，针眼创口精准止血
手术在局部麻醉下操作，卜高峰主任带领介入团队默契配合，手术流程精准有序：于右侧腹股沟穿刺建立血管通路; 送入造影导管完成胸主动脉造影，精准定位右上肺、右下肺的出血支气管动脉;随即微导管超选至出血血管远端，避开脊髓危险分支，植入弹簧圈封闭右肺两支供血支气管动脉;最后复查造影确认出血血管完全闭塞，无造影剂外溢。
整台手术平稳顺利，术中患者无明显不适感。返回病房后，患者咯血立刻停止，后续未再出现咯血、发热等不良反应，饮食、睡眠逐步恢复正常，穿刺位点干爽无渗血，整体恢复情况理想。
救命微创技术：
支气管动脉栓塞术(BAE)
支气管动脉是肺部重要供血血管，肺结核、炎症、肿瘤等病变会侵蚀血管，引发大口咯血。BAE属于血管微创介入手术，不开胸，在DSA 血管造影机器引导下，从大腿腹股沟穿刺血管，顺着血管将导管送到出血的支气管动脉，用弹簧圈、栓塞颗粒堵住破损血管，从源头止住肺部出血，是急救大咯血的主流救命手术。适用于：
✅ 肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等引发中重度咯血;
✅ 药物控制不佳、反复咯血;
✅ 基础疾病多无法外科手术;
✅ 突发致命大出血需急诊止血者。
与传统外科手术比，支气管动脉栓塞术(BAE)具有以下优势：
✅ 创伤微小：仅针眼穿刺口，疼痛感轻，卧床时间短;
✅ 止血迅速：术中直接阻断出血源头，快速消除窒息风险;
✅ 适用范围广：局部麻醉，糖尿病、高龄、肺功能差、不耐受开胸手术患者均可治疗;
✅ 康复更快：短期观察即可稳定
北京地坛医院徐州医院(徐州七院)介入中心配备高端 DSA 诊疗设备，常态化开展支气管动脉栓塞、肺部穿刺、结核空洞介入给药等多项微创诊疗技术。目前，医院统筹结核专科、呼吸内科、内镜中心、介入科、综合外科多学科深度协作，构建起常规基础诊疗—超声支气管镜(EBUS)内镜精准诊断—支气管动脉栓塞(BAE)血管微创治疗—外科手术的阶梯式、全链条肺部疾病诊疗体系，实现肺部疾患从筛查确诊、急症抢救到外科手术、长期慢病管理的全覆盖，精准适配肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤、纵隔病变、反复咯血等各类肺部疾病全周期诊疗需求。
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