全程导医网 徐州传染频道：2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”，今年宣传主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。为积极响应世界防治结核病日宣传号召，即日起，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)开启结核防治宣传周科普宣传活动，助力提升全民结核病防治意识，普及结核病早筛、早诊、早治及防控知识，降低结核病传播风险，推动公众建立科学的结核病防护理念。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性消耗性传染病，随着结核分枝杆菌在人体内不断繁殖，达到一定数量时，就会形成一定的致病力，从而导致人体发病，结核分枝杆菌可侵袭多个脏器，以肺部感染最常见。
结核病的治疗常用的药物有一线和二线两类药物，一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。二线抗结核药物有丙硫异烟胺、环丝氨酸、利奈唑胺、贝达喹啉、氯法齐明等。通常普通结核病患者使用一线抗结核药物，二线药物多用于对一线抗结核药物的耐药的患者。
我们常见的结核四联药物，应遵循十字方针，早期、联合、规律、适量、全程，早期主要是针对控制传染源，联合、规律主要用于防止耐药，适量预防不良反应，全程主要是防止复发。
异烟肼属于全杀菌剂，不仅杀菌能力强，并且作用范围广泛，可以杀灭身体里大部分脏器的结核分枝杆菌，建议晨起空腹服用。常见的不良反应包括头晕、头痛、外周神经炎、四肢感觉异常等。
利福平是一种全杀菌药，其作用原理是通过与结核分枝杆菌RNA聚合酶的结合，阻断结核分枝杆菌体内蛋白的合成，进而使结核分枝杆菌失去活性，建议晨起空腹服用。常见的不良反应是胃肠道反应及肝损害，服用药物后体液可能呈橘红色、红棕色，这属于正常现象。
吡嗪酰胺是一种半杀菌剂，在结核病的治疗中扮演清道夫的角色，结核杆菌是一种胞内寄生菌，可以在巨噬细胞中存活，它可以将结核分枝杆菌细胞内的酰胺酶转换成吡嗪酸，进而发挥杀菌作用，建议餐后服用，常见的不良反应像关节疼痛、食欲减退、恶心呕吐等。服药期间血尿酸会升高，可能会引起急性痛风的发作，续药注意多饮水。
乙胺丁醇是抗结核治疗中的保护伞，它的作用原理是抑制结核分枝杆菌的活性，感染结核分枝杆菌遗传物质的代谢，进而降低结核分枝杆菌的活性，增强其他药物的治疗效果，并且能够阻止结核分枝杆菌产生耐药性的作用，建议晨起空腹服用。常见的不良反应如视物模糊、视力减退、眼痛。用药前和用药期间注意视力监测，如果出现视力损害的情况需要及时就医。
专家简介
张礼茂
结核二科副主任医师，中共党员
中国防痨协会第三届临床试验专业委员会委员
江苏省医学会结核病学分会肺结核学组成员
徐州市医学会结核病学专业委员会委员
徐州市医师协会细菌感染与耐药防治委员会委员
徐州市基层卫生协会呼吸病学专业委员会委员
徐州市预防医学会流行病学专业委员会委员
主持徐州市科技局科研课题1项
主持徐州医科大学附属医院发展基金科研课题1项
主持徐州市卫健委科创项目1项
参与多项省、市级科研课题工作，于国家级核心期刊发表论文多篇
曾获“江苏省卫健委优秀病历评选三等奖”，“徐州市结核病防控先进个人”
徐州导医热线：0516-85707122
