全程导医网 徐州传染频道：7月13日下午，在骨科、介入科、影像科共同合作下，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)成功为一名七旬老人行CT引导下椎旁脓肿穿刺术+椎体穿刺活检术，这也是医院首例CT引导下椎体穿刺活检术。
70岁的曹大爷近半年体重下降约15Kg，1个月前，在无明显诱因下出现腰部疼痛，先后至外院疼痛科、骨科住院治疗，CT检查显示腰椎侧弯、腰椎退行性改变、腰椎间盘膨出。MR腰椎增强扫描，显示腰3-5椎体及椎旁异常信号，考虑感染性病变可能。在外院治疗期间，予以抗炎治疗，但腰痛症状缓解不明显，不排除脊柱结核的可能，建议行腰部穿刺作进一步病理检测，因感染扩散可能且穿刺难度较大未能进行。1周前，深受病痛折磨的曹大爷转入徐州七院综合内科，寻求进一步治疗。
入院后，管床医生积极完善相关检查，并予以调整抗感染治疗，但患者炎症指标仍居高不下。经与骨科、介入科联合会诊后，建议行CT引导下椎旁脓肿穿刺术+椎体穿刺活检术作进一步基因检测和病理检查，寻找病原学依据。考虑患者有既往贫血、陈旧性脑梗死、高血压、双下肢动脉闭塞支架术后等病史，穿刺难度较大，为确保穿刺安全性和效果，综合内科、介入科等多次与总院北京地坛医院骨科专家李曙光、介入科主任周震通过线下或线上会诊，讨论患者的病情，最终确定最佳穿刺方案，并准备相关预案。
经过精心准备，7月13日下午，周震主任在CT引导下，成功完成病变部位穿刺，留取标本以明确病因。操作时间约25分钟，术后患者无不适症状。
周震主任介绍说，对于缺乏病原学诊断的结核待诊患者，结合影像学检查，也可考虑行穿刺活检，做基因检测等相关检查，进一步明确诊断。
CT引导下椎旁脓肿穿刺术是一种在CT影像指导下进行的医疗操作，用于诊断和治疗体内脓肿。该手术通常在局部麻醉下进行，医生会在CT图像的引导下，选择合适的穿刺点和路径，使用穿刺针进入脓腔内抽取脓液，并进行必要的检查和细菌培养。
CT引导下椎体穿刺活检术是一种在CT影像引导下，通过穿刺针获取椎体组织样本进行病理学检查的技术。CT引导下椎体穿刺活检术具有微创、安全、取材准确、花费少等优势，操作均在局麻下完成，能够减少因麻醉而引发的副作用。活检术时间短、创伤小，能够减少术后并发症。因此椎体穿刺活检术成为确诊脊柱疾患最理想的一种方式，是脊柱疾患取病理诊断的最有效方式之一，有利于脊柱疾患的早期诊断和治疗。
此次CT引导下脓肿穿刺术+椎骨穿刺活检术的成功开展，填补了徐州七院相关技术领域的空白，同时为疑难病例提供更安全、更可靠的诊断方案，为临床明确病因，精准施治提供了重要依据，标志着医院精准诊断的又一进步。
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