全程导医网 导医纪实：祁先生咨询：我孙子刚7岁，可他睡觉打呼噜，还张口喘气，前几天到医院耳鼻咽喉科就诊，医生问起是不是写作业爱走神、叫不应?是不是看电视总调大音量?我们这才了解到孩子这些症状都是一种病导致的——重度腺样体肥大合并分泌性中耳炎。请问：什么是分泌性中耳炎？
徐医附院耳鼻咽喉及头颈外科副主任医师王洪江解答：分泌性中耳炎是儿童高发中耳疾病，核心是中耳积液但无急性化脓症状，其隐蔽性在于无明显耳痛、流脓、发烧，却会悄悄损伤孩子听力，等家长发现时，往往已影响孩子交流和学习。而在儿童群体中，分泌性中耳炎最主要的病因，就是腺样体肥大。鼻炎、鼻窦炎、咽鼓管功能不良、鼻息肉等都可能诱发分泌性中耳炎，但3-12岁儿童发病，超半数都和腺样体肥大相关。
肥大的腺样体堵塞后鼻孔→孩子睡眠打呼噜、张口呼吸；肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口→中耳通气引流障碍→中耳形成负压积液→分泌性中耳炎。
临床数据显示，腺样体肥大的患儿中，约三分之一会同时合并分泌性中耳炎。正因为没有明显疼痛感，低龄孩子很难主动表达不适，很多家长都会把听力下降的表现，误当成孩子“不听话”“专注力差”，白白错过了最佳干预时机。
腺样体肥大，危害有多大？
1.损伤听力，拖累学习与交流
腺样体肥大引发的分泌性中耳炎，会持续造成孩子听力减退、耳闷堵感。学龄期孩子会因此上课听不清老师讲课，注意力难以集中，学习效率大幅下降，日常和家人、同学的交流也会受到持续影响。
2.反复呼吸道感染，阻碍生长发育
肥大腺样体会导致鼻涕倒流，诱发反复感冒、咳嗽、鼻炎，形成恶性循环;同时夜间打呼噜、张口呼吸会打乱睡眠，影响生长激素分泌，直接阻碍孩子身高、体重发育。
3.形成腺样体面容，孩子“越长越丑”
长期用口呼吸会改变孩子颌面发育，形成山根低平、下颌后缩、牙列不齐等“腺样体面容”，这种畸形一旦错过黄金发育期，后续矫正难度大、效果欠佳。
4.埋下成年后的长期健康隐患
儿童期腺样体肥大放任不管，会埋下成年后顽固性鼾症、睡眠呼吸暂停等隐患，可能需要复杂手术矫正，且睡眠长期缺氧还会损伤心血管、内分泌系统。
如果小时候没有及时干预的病理性腺样体肥大，不仅会造成儿童期的生长发育受限，还会让颌面畸形、成人鼾症等问题伴随终身，后续矫正和治疗的难度会成倍增加。
医生提醒，如果发现孩子出现睡觉持续打呼噜、张口呼吸；频繁说听不清、耳朵闷；频繁清嗓子、揉鼻子等任何一种表现，千万不要掉以轻心，建议尽早到医院耳鼻咽喉科就诊检查。目前腺样体切除术已是非常成熟的内镜微创手术，经口操作，手术时间短、术中出血少、术后恢复快，对面部无任何损伤，术后疼痛感也很轻微，家长无需过度恐惧。
徐州导医热线：0516——85707122
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