全程导医网 导医纪实：严女士咨询：我生宝宝刚满月，可是最近乳房胀痛，用手触摸感觉有肿块。我妈说可能是拘奶了，我婆婆说可能是急性乳腺炎，应该到医院看看。请问：如何区别“拘奶”和乳腺炎?
徐州市妇幼保健院康复科副主任中医师叶智解答：乳房出现肿块，伴随着程度不一的疼痛，甚至可能发热，这是许多哺乳期妈妈都会遇到的困扰。不过，并不是所有乳房肿块都叫拘奶，也可能是急性乳腺炎。
拘奶(乳汁淤积)是乳汁堵塞乳腺管形成的肿块。乳汁过多过稠、乳腺管先天较细、宝宝吸吮不充分，甚至不小心受到外力撞击，都可能引发。急性乳腺炎是由细菌感染导致，长时间乳汁淤积、乳头皲裂、宝宝衔乳姿势不对，都是常见的诱发因素。
拘奶和乳腺炎的肿块是有差异的。拘奶肿块质地偏硬，有时甚至会高出皮肤表面，摸起来凹凸不平，和正常乳腺组织界限清晰。按压时疼痛感不算强烈，多是酸痛或胀痛，而且肿块处皮肤颜色、温度都和周围无异。乳腺炎肿块质地中等或偏软，与正常乳腺没有明显界限，轻轻一碰就剧痛，不碰也可能有针扎、灼烧或跳痛的感觉。同时，肿块周围皮肤泛红，温度明显升高。
拘奶通常只有乳房局部的肿块，很少出现其他不适症状。而乳腺炎典型症状是 “红、肿、热、痛”，除了乳房局部异常，还常常伴有发热、畏寒、浑身乏力等全身症状。
如果拘奶了，最有效的办法就是让宝宝频繁吸吮，同时，可以用热毛巾热敷，配合轻柔的按摩，再加上多喝水，帮助乳汁顺利排出。如果出现乳腺炎的症状，立即前往正规医院就诊，以免延误病情。
全程导医网推荐：徐州市妇幼保健院康复科副主任中医师 叶智
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