全程导医网 导医纪实：许女士咨询：我是个产后3个多月的宝妈，顺产生子后得到家人的细心照料，所以身体恢复很好。可是，产后2个月之后我们夫妻同房两次，我却感到非常疼痛，不知是何原因。请问：
徐州市妇幼保健院康复科主任医师郭文文解答：产后妈妈出现同房疼痛的原因复杂多样，涵盖激素水平变化、阴道及外阴损伤、炎症、盆底肌张力高以及伤口未完全恢复等多个方面。相关研究显示，49%-83%的产后女性会经历性交痛，其中初产妇产后性交痛发生率高达70.6%，42.9%的女性在性生活过程中存在不同程度的疼痛困扰。这种情况不仅严重影响性生活质量，还会对夫妻感情稳定及日常生活质量造成负面影响。
在诸多致痛因素中，盆底肌张力高和伤口未完全恢复尤为突出。盆底肌张力高多由分娩时盆底肌肉损伤引发，若产后盆底肌未能得到充分休息，肌纤维持续处于紧张痉挛状态，会进一步加剧肌张力异常。临床上，部分患者在指检时可发现阴道内存在明显疼痛点，直接导致同房时疼痛加剧。
那么，该如何有效缓解这些症状呢?
1.注重外阴清洁与炎症治疗。产后应特别重视外阴卫生，保持局部清洁干爽。若出现阴道分泌物增多、瘙痒或疼痛等症状，很可能是阴道炎作祟。作为引发性交痛的常见诱因之一，及时就医诊断并规范治疗阴道炎，能够有效缓解因炎症刺激导致的性交不适。
2.关注哺乳期激素变化影响。处于哺乳期的女性，因体内高泌乳素水平抑制雌激素分泌，会致使阴道壁变薄、弹性降低且润滑能力不足，这些生理改变也是引发性交疼痛的重要因素。了解这一特殊时期的身体变化，有助于女性提前做好准备并采取相应缓解措施。
对于以上的情况，徐州市妇幼保健院盆底康复中心临床上采取盆底肌筋膜手法按摩、电刺激、磁刺激、生物反馈以及腹式呼吸盆底肌放松训练和家庭训练来治疗性交痛。
盆底肌筋膜手法按摩主要通过医护人员触摸盆底肌群，找到触发点，通过按压法或拉伸法等手法放松紧张的肌肉群，放松肌肉神经。盆底肌肉低频电刺激联合盆底磁刺激能够改善疼痛痉挛肌肉的血液循环，松解痉挛疼痛的肌索，解决痉挛肌索血液供应减少的问题，逐步修复受损伤的盆底肌肉，缓解性交痛。
全程导医网推荐：徐州市妇幼保健院康复科主任医师 郭文文
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