全程导医网 徐州导医纪实/传染频道：近日，有不少孩子因为出现“腮部肿痛”，老师怀疑是“腮腺炎”不让进校上课，家长非常紧张，那么“腮部肿痛”一定就是有传染性的“腮腺炎”吗?徐州市传染病医院感染性疾病科主任张凤池为您科普！
有传染性的“腮腺炎”学名叫“流行性腮腺炎”，我们俗称“痄腮”、“蛤蟆瘟”，是由腮腺炎病毒引起的腮腺的非化脓性炎症，是一种急性传染病，好发于儿童和青少年，一年四季均有流行，以冬、春季常见。
流行性腮腺炎潜伏期一般8-30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。其腮腺肿、痛最具特征性：一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。.重症患者可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎，需要住院治疗。
这个疾病的传染源是早期病人和隐性感染者，最常见的传播方式是空气和飞沫传播、接触传播，在腮肿前7天至肿大后9天均有传染性，特别是在集体生活的学校传染性更强，所以出现类似的病人老师和学校也都非常紧张，那么是不是腮部肿痛都是这种流行性腮腺炎呢?
其实腮部肿大的原因很多，除了这种流行性腮腺炎外，最常见的还有一种叫急性化脓性腮腺炎，这种腮腺炎和流行性腮腺炎常常两侧都肿痛不同，它是由细菌感染引起的，常为一侧肿痛，用手轻触有波动感，挤压时有脓液自腮腺导管溢出，血常规白细胞及中性粒细胞明显增高，使用抗感染药物有效，它常常是由受凉感冒为诱因，有些可以反复多次发作。
另外腮部肿痛还常见于颈部及耳前淋巴结炎，它和流行性腮腺炎不同，不是以耳垂为中心肿痛，常伴有咽峡炎、耳部疖肿等于颈部或耳前区淋巴结相关性原发炎症病灶，用手或彩超检查可以触到或查到多枚肿大淋巴结。
还有症状性腮腺肿大，多见于糖尿病、慢性肝炎、干燥综合征等引起腮腺肿大，也是多对称性，但它无肿痛感，腮腺肿胀缓慢，无发热，但常有相关原发疾病的表现。
其他常见的病毒也可引起的腮腺肿大，如副流感病毒、甲流病毒、A型柯萨奇病毒等，通过相关的病原学检查可以用于鉴别。 ---徐州市传染病医院感染性疾病科主任张凤池
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