肩周炎疼痛几个月没好怎么办?怎么治疗?能不能彻底治愈?

  全程导医网 导医纪实:2020年12月9日上午,云龙区的赵先生打电话咨询,他今年54岁,患肩周炎有好几年了,今年冬天又犯了,贴膏药几个月了也没好,每天夜里都能疼醒,疼的啥活也干不了。他问肩周炎能不能彻底治好?

  在线回复:徐州市中医院骨伤科副主任医师谭亮解答:肩周炎是指肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿,形成的无菌性炎症。其主要表现症状为肩部疼痛,主动与被动活动都受限,严重时可造成粘连。患者往往自觉关节僵硬,胳膊向后、向外旋转活动度受限,使得日常生活受到影响,其科学名字是“冻结肩”,也称之肩关节周围囊炎。

  引起肩关节疼痛的疾病除了肩周炎及肩袖损伤外,还有肩关节撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱病、长头腱脱位、钙化性冈上肌腱炎、喙突撞击症、肩锁关节病、胸廓出口综合症等,这些病症都需要专业的医生通过详细检查来予以鉴别诊断,再依据疾病的不同情况安排针对性的治疗方案。

  肩周炎是可以治愈的。在治疗肩关节周围囊炎过程中,按照疼痛期、僵硬期和缓解期三个阶段针对性采取方案。

  1、疼痛期,表现为逐渐加重的肩关节疼痛,此时不宜采用推拿及手术治疗,可口服消炎镇痛药,以及采取中药内服外敷治疗。

  2、僵硬期,以渐进性肩关节活动度降低为特点,包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降,其中以肩外旋活动度降低最为明显。

  3、缓解期,则肩关节活动度逐渐恢复。

  谭亮表示,在治疗肩周炎方面,中医药有着独特优势。“中医学将肩周炎称之为‘漏肩风’、‘锁肩风’、‘肩凝症’等,认为该病的发病与气血不足、外感风寒湿及劳伤有关。”针对此类问题,中医药可内外兼治,综合调养。内服中药方剂,如三痹汤,肩痹汤,身痛逐瘀汤等;外用中药药膏贴、中药熏蒸、针灸疗法、推拿按摩疗法,同时还可配合功能锻炼。

  谭亮说,肩周炎具有自限性,未经治疗的患者整个病程为12-42个月,平均30个月。有研究表明,即使病情得到最大程度的恢复,仍有约60%的病例不能完全恢复正常。谭亮补充说,如果常规治疗6个月后患者病情无明显改善,还可以选择关节镜微创手术,通过清理加松解治疗达到迅速缓解疼痛、恢复关节功能的目的。

  推荐:徐州市中医院骨伤科副主任医师  谭亮 

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