全程导医网 导医纪实：2021年4月22日，淮北的姜女士咨询：我女儿今年11岁，两个月前腿上长了红色皮疹，我以为她是过敏了，还给擦了尤卓尔药膏。可是一周过后不但皮疹没好转，孩子还叫着肚子痛、腿关节痛，我们赶忙带孩子到当地医院检查，医生说是过敏性紫癜，建议到徐州大医院治疗。请问：什么是过敏性紫癜?中医能否治疗?
在线回复：徐州市中医院儿科主任王俊侠解答。过敏性紫癜是一种以损害皮肤、关节、胃肠道和肾脏为主的系统性血管炎，多发生在儿童和青少年身上。过敏性紫癜的临床症状较为多样，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。有些患儿身上仅有皮肤损害，被称为单纯性紫癜;若伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血等症状，被称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液症状的，被称为关节型紫癜;伴有血尿、蛋白尿，肾损害等症状的，被称为肾型紫癜。
王俊侠认为，想要更好地治疗过敏性紫癜，首先一定要明确该疾病发病的原因与患者的症状。从中医的角度来说，就是突出辨证施治的特点，根据病人不同的年龄、病程、病情，具体问题具体分析，制定适宜的治疗方案，当然，疗法、剂量、药材等也应各有不同。她介绍，过敏性紫癜属于中医内伤病紫斑的范畴，其引发的病因是非常复杂的。从分型来讲，可归为四种：一是“风热伤络”型，此证起病急骤，皮疹大多分布于下肢及臀部，呈对称分布，伴有风热表证，治疗原则是疏风散邪、清热凉血;一是“血热妄行”型，治疗原则是清热解毒、凉血止血;一是“气不摄血”型，治法为健脾养心、益气摄血;一是“阴虚火旺”型，治法是滋阴降火、凉血止血。
王俊侠称，过敏性紫癜是严重影响患儿健康的疾病，该病若反复不愈，将对患儿的学习、生活、心理等多方面产生负面影响，还会导致一些严重的并发症。据临床观察，过敏性紫癜并发症越多，患儿发生肾脏损伤的可能性越大。因此孩子发病后的两周到六个月内，要定期检查尿常规，从而及早发现肾脏损伤、及时治疗。
当然，为确保治疗效果，过敏性紫癜患儿家长也要做好相关的护理或调理，帮助孩子身体尽快恢复。首先要保证患儿有规律地服药，切勿私自停药或减药。饮食方面，应确保患儿未康复前禁止食用高蛋白、易过敏或辛辣刺激性的食物。另外，家长要根据天气变化，及时增减衣物，避免孩子感冒，也不要让孩子剧烈运动。
王俊侠提示说，小儿过敏性紫癜发病急，家长如果发现孩子皮肤出现皮疹，并且伴有关节疼、血尿及肚子疼等症状时，一定要尽早带孩子到医院确诊，以免延误病情，造成肾功能损害。
推荐：徐州市中医院儿科主任中医师 王俊侠
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