全程导医网 徐州妇幼保健频道：徐州市妇幼保健院生殖医学科医生根据夫妇不孕病因针对性选择行试管婴儿一代、二代、三代，而三者无优劣之分，受精方式、适用病症、治疗流程各不相同。通用术前准备(三代试管前期检查步骤一致)。
第一步：夫妻术前检查
1. 女方检查：性激素六项、卵巢储备AMH、妇科B超、肝肾功能、传染病筛查、凝血功能、、染色体等，评估身体状况及卵巢储备功能等;
2. 男方检查：精液常规、精子形态、DNA碎片、传染病筛查、染色体等;
3. 报告齐全后，生殖科医生建档、制定促排方案，正式进入试管周期。
第一代试管婴儿(IVF-ET|精卵自由结合，俗称自由恋爱)
适用人群(女方不孕为主)
输卵管堵塞/粘连、多囊卵巢排卵障碍、子宫内膜异位症、不明原因不孕、免疫不孕、男方轻度少弱精。
1. 促排卵：月经2～3天开始打针促排，B超定期监测卵泡大小，调整药量，促使卵巢同步长出多个成熟卵泡;
2. 夜针：优势卵泡达标当晚注射破卵针，36小时后取卵;
3. 取卵+取精(同一天)：经阴道B超引导下穿刺取卵，男方当日手淫取精;
4. 体外受精：实验室优化精液，精卵同放培养皿，让精子自主游向卵子自然受精;
5. 胚胎培养(3～6天)：受精卵培育成卵裂胚(3天)或囊胚(5/6天);
6. 新鲜胚胎移植：挑选优质胚胎放回宫腔;剩余优质胚胎冷冻保存;
7. 黄体保胎+验孕：移植后用药保胎，移植后14天抽血验孕，阳性后续产检。
第二代试管婴儿(ICSI|单精子显微注射，包办受精)
适用人群(男方不孕为主)
重度少精、弱精、畸精、梗阻性无精、精子顶体缺陷、一代试管受精失败。
1. 术前检查→促排卵→夜针→取卵取精(步骤同一代);
2. 关键区别：受精方式不同：显微单精子注射(显微镜下挑选形态健康精子，用显微针直接注入卵子胞浆强制受精，绕过精子自主游动环节);
3. 胚胎培养→胚胎移植→保胎验孕(步骤同一代)。
小结：一二代前期促排、取卵、移植流程完全重合，仅实验室受精方式不同。
第三代试管婴儿(PGT|胚胎植入前基因筛查，优生筛选)
适用人群
夫妻染色体异常、家族单基因遗传病(地贫、血友病等)、反复胎停流产、高龄≥38岁、反复种植失败。
1. 术前检查→促排卵→取卵取精→受精方式同二代;
2. 囊胚培养(必须养到第5/6天囊胚);
3. 胚胎活检：微创取囊胚少量滋养层细胞送检;
4. 遗传学筛查：筛除染色体异常、携带致病基因的胚胎;
5. 择期冻胚移植：等待基因报告，挑选健康胚胎行解冻移植;
6. 解冻移植后保胎验孕(步骤同一代)。
注：三代不能随意选择，需符合医学指征才可开展。
生殖医学中心简介
生殖医学中心创建于2001年，为江苏省妇幼保健重点学科，徐州市临床重点专科，拥有生殖医学与不孕不育门诊(1号楼3层)及独立的人类辅助生殖胚胎实验室、胚胎植入前遗传学检测实验室、男科学检查实验室及配套场地(1号楼12层)，诊疗区域超过1500平方米。常规开展夫精人工授精、体外受精/单精子卵胞浆显微注射-胚胎冷冻/冻融移植(第一代、第二代试管婴儿技术)、胚胎植入前遗传学检测(第三代试管婴儿技术)、精子冷冻、胚胎辅助孵化、子宫内膜容受性检测、电超声内膜治疗等先进、特色诊疗项目。目前已完成试管婴儿及胚胎移植3万余周期，有超过1万名健康新生儿诞生，临床妊娠率稳定在60%以上，居国内领先水平。
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