全程导医网 徐州妇幼保健频道：随着时代的发展，试管婴儿技术现在已经不再陌生，但是有些备孕夫妻对于试管婴儿技术有很多疑惑：
·我好几年没怀孕了，是不是就要做试管了?
·我人工授精两次都没怀上，可以直接做试管吗?
·我之前生过孩子，为什么医生就要让我做试管了呢?
现在，就跟随徐州市妇幼保健院生殖医学中心看一下，什么情况下需要试管婴儿来帮助您。
第一代试管(IVF-ET)：女性不孕的“主力方案”
一代试管针对女方因素为主的不孕，也是临床应用最广泛的试管技术，具体包含以下几类情况：
1. 女方各种因素导致的配子运输障碍：比如双侧输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管切除或结扎、严重盆腔粘连，导致精卵无法自然相遇;
一侧输卵管阻塞、不畅或积水，另一侧输卵管通畅，经2-3次人工授精未妊娠;或者行输卵管修复术后仍未孕(<35岁 1年，>35岁半年)
2. 持续性排卵障碍：多囊卵巢综合征、卵泡发育异常等，经过促排、人工授精等常规治疗后，仍无法成功妊娠;
3. 子宫内膜异位症：中重度内异症，或内膜异位囊肿术后引发的不孕，常规备孕、药物治疗无效者;
4. 不明原因不孕：夫妻双方各项检查均正常，无明确病因，长期备孕无果，人工授精多次失败;
5. 免疫性不孕：存在免疫排斥问题，针对性调理后仍无法自然受孕;
6. 男方问题：男方轻度少精、弱精、精液液化不良，人工授精治疗多次仍未孕。
第二代试管(ICSI)：男性不育的“专属救星”
核心原理：单精子人工注射
针对精子质量极差、无法自主钻进卵子受精的情况，医生在高倍显微镜下，挑选一枚形态正常、活力优质的精子，直接注射到卵子胞质内。二代试管核心解决男方不育难题，适用于如下人群：
1. 严重精子异常：重度少精、弱精、畸精症，精子数量、活力、形态无法满足自然受精条件;
2. 受精失败史：既往一代试管周期中，出现完全受精失败或受精率低(<30%)的情况;
3. 梗阻性无精症：男方无自然排精，但可通过附睾、睾丸穿刺获取存活精子;
4. 特殊精液问题：严重精液液化异常、精子顶体功能缺陷，无法自主受精。
5. 卵子透明带明显异常的卵母细胞自然受精能力下降，可采用ICSI方式改善受精结局。
第三代试管(PGT)：优生优育的“筛查屏障”
三代试管新增胚胎植入前遗传学检测。
在胚胎发育至囊胚阶段，提取少量滋养层细胞，对胚胎的染色体、基因进行全面检测，筛选出染色体正常、无致病基因的健康胚胎，再进行移植，从源头规避遗传疾病、胎停流产风险。适用人群如下：
1. 染色体异常夫妻：夫妻一方或双方存在染色体平衡易位、倒位、缺失、重复等结构异常;
2. 遗传病高危家庭：夫妻一方为单基因病患者或夫妻双方是同一单基因病的携带者，曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻;或是具有较高致病概率的遗传易感性严重疾病：夫妻双方或一方携带能导致严重疾病的具有高外显率、家族遗传倾向、较高致病概率的易感基因突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变等;
3. 反复自然流产(≥2次)、反复胚胎停育、反复种植失败(移植3次及以上未着床);
4. 女方年龄≥38岁，胚胎染色体非整倍体风险显著升高，可以考虑行三代试管婴儿治疗降低流产风险。
小TIPS：
二、三代试管≠新一代替代旧技术，三者是不同功能的平行技术。
没有最好的代数，只有最适合自己的方案。
愿每一个认真备孕的家庭，都能精准适配、顺利好孕!
生殖医学中心简介
生殖医学中心创建于2001年，为江苏省妇幼保健重点学科，徐州市临床重点专科，拥有生殖医学与不孕不育门诊(1号楼3层)及独立的人类辅助生殖胚胎实验室、胚胎植入前遗传学检测实验室、男科学检查实验室及配套场地(1号楼12层)，诊疗区域超过1500平方米。常规开展夫精人工授精、体外受精/单精子卵胞浆显微注射-胚胎冷冻/冻融移植(第一代、第二代试管婴儿技术)、胚胎植入前遗传学检测(第三代试管婴儿技术)、精子冷冻、胚胎辅助孵化、子宫内膜容受性检测、电超声内膜治疗等先进、特色诊疗项目。目前已完成试管婴儿及胚胎移植3万余周期，有超过1万名健康新生儿诞生，临床妊娠率稳定在60%以上，居国内领先水平。
徐州导医热线：0516-85707122
