全程导医网 徐州精神卫生专题：大家好，今天咱们来聊一个容易被忽视，但对很多女性朋友至关重要的话题——女性双相情感障碍的特殊性与照护。首先咱们先简单搞懂，双相情感障碍到底是什么?通俗来说，就是患者会在两种极端情绪间摇摆，一边是躁狂发作，可能突然情绪高涨、话多好动、盲目消费;一边是抑郁发作，情绪低落、对啥都提不起兴趣，甚至产生自我否定，它不是“矫情”，而是一种需要科学干预的精神障碍，和感冒发烧一样，是疾病而非性格缺陷。
而女性的双相情感障碍，因为生理结构和社会角色的不同，有着很明显的特殊性，这也是咱们今天重点要讲的。首先最突出的，就是激素波动的影响。女性一生要经历月经、怀孕、产后、更年期等多个特殊阶段，这些阶段激素水平会剧烈变化，就像情绪的“催化剂”，很容易诱发或加重病情。比如生理期前，很多女性患者会明显情绪不稳定、失眠;产后更是高发期，有数据显示，双相女性产后复发风险高达50%-70%，一方面是激素急剧撤退，另一方面是新生儿照护带来的睡眠不足和压力，双重作用下很容易出现情绪波动。
其次，女性患者的症状表现也和男性有差异。躁狂发作时，男性多表现为冲动冒险，比如抵押房产投资，而女性更多是过度消费、频繁社交，情绪波动也更剧烈，可能前一秒还兴奋不已，下一秒就崩溃大哭。抑郁发作时，女性更容易陷入强烈的自责自罪，总觉得自己“一无是处”，还会伴随明显的躯体症状，比如失眠、疲劳、食欲变化，而且抑郁持续时间通常比男性更长。另外，女性还更容易同时患上焦虑症、进食障碍等其他问题，这也让病情变得更复杂。
还有一点，女性的病耻感往往更强，加上社会对女性“温柔、乐观”的期待，很多患者会刻意隐藏自己的情绪，要么假装开心，要么独自承受，导致病情被忽视，平均误诊时间长达5-7年，很多人最初会被误诊为单纯的抑郁症，耽误了最佳治疗时机。
了解了这些特殊性，正确的照护就显得尤为重要，不管是患者自我照护，还是家属照护，都要找对方法。先说说自我照护，核心就3点：
第一，一定要遵医嘱服药，千万不能擅自停药、减药，这是控制病情的关键，就像高血压患者要长期吃降压药一样，双相也是需要长期规范治疗的慢性病。
第二，学会监测自己的情绪，比如记录情绪日记，留意月经、熬夜、压力大等诱发因素，一旦发现情绪异常，及时寻求医生帮助。
第三，照顾好自己的身体，保证规律睡眠，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，平时可以试试深呼吸、肌肉放松等方法，缓解情绪紧张。
再说说家属照护，这一点同样关键。首先要放下评判，不要说“你别矫情”“你应该振作起来”这类话，患者的极端情绪不是故意的，而是疾病导致的，多给予理解和陪伴，做她情绪的“避风港”。其次，要学会识别复发信号，比如患者突然睡眠减少、话多冲动，或者情绪低落、回避社交，甚至流露轻生念头，一旦发现，要及时带她复诊，必要时采取危机干预措施，妥善保管危险物品，避免意外发生。最后，多和患者温和沟通，用“你现在感觉怎么样”“我能帮你做什么”这样的问句，代替指责和命令，慢慢引导她走出情绪低谷。
最后想跟大家说，女性双相情感障碍并不可怕，它只是一场需要长期面对的“情绪感冒”。了解它的特殊性，做好科学照护，加上规范治疗，绝大多数患者都能正常生活、工作。希望今天的分享，能让更多人了解这种疾病，给身边有需要的女性多一份理解、多一份关爱，也希望每一位患者都能好好照护自己，勇敢战胜疾病。
专家简介
朱 晶
朱晶，女，主任医师，心理治疗师，讲师，普通精神科四科主任，徐州医科大学兼职教师，中华医学会会员，徐州市医保慢性病、精神残疾鉴定专家，徐州市劳动能力鉴定专家。从事精神科、心理科临床工作20余年，主持或参与科研课题2项，以第一或通讯作者发表专业论文11篇，其中SCI 6篇。对女性精神障碍的诊治有丰富的临床经验，擅长精神分裂症、情感障碍、睡眠障碍、围产期及生理期精神障碍的诊断和治疗。
徐州导医热线：0516-85707122
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