微创新型减重手术 徐矿总医院内镜中心引进“内镜下胃转流支架置入术”

  全程导医网 矿总频道6天减8斤还在继续!不吃药、不开刀的减重新方法是什么?

  要想减肥,就得“管住嘴,迈开腿”。但实际上,“管不住嘴,迈不开腿”才是很多人在减肥路上的真实写照。

  29岁的周女士也不例外。她与肥胖症抗争多年,尽管尝试了饮食控制、体育锻炼及药物治疗等多种方式,但体重指数仍维持在33kg/m²的高位,血糖血脂等指标亮起红灯。

  体重指数(BMI)= 体重(kg)÷身高²(m²)

  依据现行《成年人体重判定》(WS/T 428-2013)行业标准,我国成年人:24≤体重指数(BMI)<28时为超重;体重指数(BMI)≥28时为肥胖。

  肥胖的危害

  —增加患2型糖尿病、心脏病、脂肪肝、骨关节病、甚至恶性肿瘤的风险

  —降低生活质量,影响睡眠和日常活动

  —可能导致心理方面的问题,常见双向情感障碍和抑郁症

  2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》的结果显示,我国成年人超重率为34.3%,肥胖症的患病率为16.4%,超重与肥胖人群占比超过50%。2024年国家卫生健康委联合民政部、教育部等15个部门,启动实施了体重管理年的行动。

  减肥路上屡屡碰壁的周女士,在徐州矿务集团总医院迎来转机。徐矿总医院内镜中心引进了“内镜下胃转流支架置入术”——一种微创且可逆的新型减重手术。

  1.胃转流支架置入术:安全、快速、高效

  经过全面的评估和术前检查,6月23日,朱苏敏主任带领团队为周女士开展了胃转流支架置入术。该手术全程在内镜下进行,体表无创口,手术时长不到15分钟,周女士术后次日便恢复了日常活动,未出现并发症。

  胃转流支架置入术后初期(约两周内),患者可能出现轻微不适症状,此症状可逐渐缓解。根据治疗规范,支架需在置入三个月后取出。相较于药物治疗,该方案减重力度更大、不易反弹;相较于传统外科手术,创伤更小、并发症发生率更低。临床观察显示,多数患者术后体重下降超过10公斤,目前最高减重纪录为3个月30公斤。获悉,周女士术后6日已减重4公斤。

  2.隔离消化,减重降糖

  胃转流支架手术的核心原理在于“隔离战术”,消化内镜医生通过胃镜在十二指肠放置支架让食物与胆汁胰酶分流。胰酶可以消化食物,有利于人体吸收营养物质。支架的作用,就是阻隔胰酶与食物接触,来减少糖、脂肪等营养物质的吸收,实现减重。当身体逐渐适应新的消化模式,饥饿感降低、食欲被抑制将成为常态;另一方面,因为糖、脂肪等营养物质的摄入减少,也可以起到降血糖、血脂的作用。

  

 

  3.减重不反弹,科学评估先行

  问:支架取出之后会反弹吗?

  答:目前的临床数据表明,取出支架后6个月内减轻至目标体重,甚至还能继续减重的患者占比60%左右。朱苏敏指出,“有的患者这6个月减去的体重,比置入支架的那3个月的还要多。要控制摄入量,不过度饮食,最好配合运动,通常在9个月内体重都不会反弹。”

  问:适合所有超重和肥胖人群吗?

  答:科学减重、评估先行。胃转流支架是强有力的工具,但必须经过专业医生严格评估,结合个体情况选择。朱苏敏强调,“治疗之前需要对患者的体重指数(BMI)、并发症等指标进行评估,再考量是否有医疗介入治疗的必要。术后我们为患者提供电子秤、APP,实时监控体重、血糖、血脂等指标。同时辅以检测,更好地评估疗效。”

  可以考虑胃转流支架治疗的人群:

  —体重指数(BMI)≥24(特别是合并高血糖、高血脂等代谢性疾病);

  —减重效果不明显、甚至反弹(如饮食控制、体育锻炼及药物治疗均不能减重;难以坚持);

  —不愿接受传统减重手术者(如担心胃切除的不可逆性)

  朱苏敏指出,通过饮食、运动、精神心理层面来调整体重,仍然是最推荐的减肥方式,胃转流支架只是为顽固肥胖患者打开新思路。

  徐矿总医院内镜中心开展的胃转流支架技术,为轻中度肥胖患者提供了微创、安全、高效的减重新选择,用医学智慧打破减重困局,助力健康生活。2025年,徐矿总医院将继续响应国家卫健委号召,医患携手,科学减重、重拾健康主动权。

  参考文献

  [1] 世界卫生组织:Obesity and Overweight(肥胖和超重)

  [2] 央视网新闻:各地推进“体重管理年”行动 “体重管理”有哪些方式?

  [3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所《成人体重判定》

  [4] 中华人民共和国中央人民政府:关于印发“体重管理年”活动实施方案的通知

  徐州导医热线:0516-85707122