全程导医网 矿总频道：有一种体检指标只会出现在中老年男性的体检报告单上，它就是“PSA”(前列腺特异性抗原)。PSA就像是前列腺健康的“晴雨表”，对于步入中年的男人来说，读懂它尤为重要。
带你读懂体检报告
1、守护前列腺健康的重要信号
徐矿总医院泌尿外科主任、主任医师薛书成告诉记者，PSA是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，健康男性血液中的PSA含量通常很低(一般低于4ng/ml)。它的重要性在于，当前列腺出现“状况”，无论是常见的炎症、良性增生，还是令人担忧的肿瘤，都可能破坏前列腺组织的屏障，导致更多PSA“泄漏”进入血液，从而使血液检测中的PSA数值升高。
“大家务必记住一个关键点，PSA升高不等于患了前列腺癌。”薛书成特别强调，“很多良性情况也会让PSA数值暂时上升，比如中老年男性常见的良性前列腺增生，甚至长时间骑自行车压迫会阴部都可能影响检查结果。”
2.何时该关注？何时需就医？
看到体检报告上PSA数值异常时，不必过度恐慌，但一定要科学对待。通常，PSA值低于4ng/ml被认为是正常范围。当PSA值处于4—10ng/ml这个“灰色地带”时，可能提示良性增生，但也可能是前列腺癌的信号，这时医生往往会建议进一步检查。而当PSA值突破10ng/ml大关时，前列腺癌的风险就显著增加了，这时强烈建议立即前往泌尿外科就诊。
“并非所有男性都需要同等频率地关注PSA。”薛书成说，“我们建议，50岁以上男性应把每年一次的PSA检测纳入常规体检项目。对于45岁以上且有前列腺癌家族史(如父亲或兄弟曾患病)的男性，也应每年筛查。另外，如果40岁以上的男性在首次检测时基线PSA值就大于1ng/mL，那么建议每两年复查一次。”
《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南》《EAU前列腺癌诊疗指南》等权威资料提示，即使未到常规筛查年龄，如果出现排尿困难、尿线变细、夜尿明显增多、骨盆或腰部持续疼痛、出现血精或不明原因的贫血等症状，也应及时检查PSA。
如果检查发现PSA异常，医生通常会采取“三步走”的策略。第一步是复查PSA，排除影响因素;第二步可能进行影像学检查来评估前列腺的结构是否有异常;如果前两步结果仍提示风险，第三步就是进行前列腺穿刺活检，最终明确诊断。
薛书成强调，前列腺癌如果能在早期被发现，治愈率是非常高的，而一旦发展到晚期，治疗效果和生存率就会大幅下降，其中的关键就在于对PSA这项指标的重视与科学解读。
专家简介
薛书成 主任医师
徐州矿务集团总医院泌尿外科主任，主任医师。安徽理工大学医学院兼职教授，江苏省妇幼保健协会男性生殖分会常务委员，江苏省医师协会泌尿外科学分会微创学组委员，江苏省预防医学会泌尿系疾病与控制专业委员会委员，江苏省泌尿外科专业医疗质量控制中心委员，江苏省社会办医疗机构协会泌尿外科学专业委员会委员，徐州市医学会泌尿外科学分会副主任委员。擅长泌尿生殖系统疾病的诊断及微创治疗，如经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、泌尿系肿瘤腹腔镜手术等，特别是输尿管硬镜、软镜和经皮肾镜钬激光及超声弹道碎石取石术处于领先地位，开展男性科疾病诊疗及生殖助孕、盆底及尿控、骶神经调控等技术。
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