肺癌愈后又患食管癌 八旬老翁第三次挑战大手术

2017-10-13 09:16
摘要:
在徐州市肿瘤医院(市三院)的胸外科,每年来院手术的老年肿瘤患者达数百余例,患者中年龄最大的83岁……徐州肿瘤咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州肿瘤频道:“对于75岁以上的肿瘤患者,增一岁便多一层的危险,在手术和术后护理阶段,需要格外的细心,一丝一毫不可大意。”不久前刚刚为一位79岁的食管癌患者做肿瘤切除术的徐州市肿瘤医院(市三院)业务副院长、胸外科主任侯予龙博士说。

  在徐州市肿瘤医院(市三院)的胸外科,每年来院手术的老年肿瘤患者达数百余例,患者中年龄最大的83岁。从术前患者家属的犹豫不决到术后医务人员的精心护理,一位位老人从病魔中走出困境的背后,既饱含了患者对医院的极大信任,更凝结了医务工作者精密智慧的劳动和无微不至的爱心。

  医患信任,八旬翁坚持要求手术

  据侯院长介绍,这位79岁耿老先生是典型的三原发恶性肿瘤患者,在患食管癌之前曾因左、右肺癌做过两次手术。最初是2009年1月发现“右上肺癌”,在外院施行了“右上肺癌根治切除手术”,术后恢复良好。2016年3月在一次定期复查中,患者通过胸部CT检查,又发现左下肺有一个大小约2.5cm的肺毛玻璃影,遂慕名来到市肿瘤医院(市三院)胸外科就诊。侯院长根据影像学检查及病史分析,考虑恶性可能性较大。经侯院长胸外科团队及肿瘤多学科会诊中心专家研究,患者在完善检查后,由侯院长及其团队为耿先生进行了“胸腔镜左肺下叶癌根治术”,术后病理证实为早期肺癌,术后恢复顺利。

  2017年8月,患者因进食哽咽感逐渐加重,再次来到胸外科求治,不幸的是在检查中发现耿先生的食管也出现了癌变,而且病变很大,已经累及到了胃的贲门部。

  考虑到患者既往有过两次胸部手术史,肺功能明显减退,胸腔及腹腔的黏连也为手术增加了难度,尤其是患者已经79岁,身体状况不佳,种种情况都给手术带来了挑战。侯予龙和他的团队多次和患者家属交流沟通,家属非常理解近80岁的老人做第三次大手术的风险,决定把选择权交给患者本人。没想到患者因为上一次的手术对侯予龙团队非常信任,不惮出现任何风险,态度坚决地要求手术。

  迎险而上,为患者赢得一线生机

  生命的复杂和个体的差异造成了医学的风险性,为了避免不必要的麻烦,不损害自己和医院的名誉,有些医生常常会放弃最优的医疗方案。侯院长告诉记者,医学是一门不确定的科学,患者的信任和配合会给医生带来勇气,而患者的怀疑和犹豫也会让医生产生顾虑。如果患者给予医生理解和信任,那么医生往往会迎险而上,为患者争取一线生机。

  面对老人和家属的笃定和对生命的渴望,侯予龙博士及其团队顶着巨大的风险压力接下了这台手术。手术中,医务人员克服了患者在全身麻醉中随时会发生呼吸骤停、血压急降的种种可能,每分每秒都紧绷着心弦。历经两个多小时,手术终于在各环节的配合下顺利完成。

  术后恢复对老年患者来说亦是一道坎。老年人体质弱,抵抗力差,容易引起肾衰等并发症,需要医生格外地关注和护理人员的悉心照顾。借助市肿瘤医院胸外科团队强大的技术力量和护理团队的精心护理,老家人经过一段住院养护,重获新生。

  回顾自己近8年来与癌抗争的坎坷历程,耿先生很激动,哽噎地说:“可以说这几年我经历了三次起死回生,在刚开始治疗时认识的一些病友他们有的已经不在了,他们只不过患了一种癌症,而我患了三种癌症,能活下来我真的非常感谢徐州市肿瘤医院,感谢侯院长,感谢胸外科的每一位医护人员!”

  生命无常,创奇迹归功多方配合

  “医学是爱的产物”,侯院长总结耿老先生的病例时认为,老人的康复一方面取决于医务人员的精湛医术和精心治疗,另一方面也和患者的决心、信心分不开的。侯予龙博士认为,患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。医学是一门不确定的科学。生与死,只有概率,没有定数。一般来说,风险和收益成正比。医生越是敢冒风险,患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任,愿意跟医生共担风险“赌一把”,医生就会迎“险”而上,为患者赢得一线生机。医生之所以敢冒风险,既缘于对生命的敬畏,更缘于对人性善良的笃信。医患是生命共同体,惟有信任,才能共赢。在医疗决策中,最难的永远不是技术,而是心灵默契。最后,他引用了一段典故来说明:“扁鹊告诉徒弟:信者医之,不信者不医。信者,患者本人意愿强烈,配合治疗,身体机能恢复快;不信者,内心潜意识就暗示这肯定不行,他又怎么能配合治疗?”

  近年来,市肿瘤医院胸外科收治的像耿老先生这样的患者还有许多,他们都是出于对主治医生和医院的信任,遵从医生的治疗方案,在市肿瘤医院获得了新生。有位78岁的退休教师患有肺癌,起初对手术比较打怵,在朋友的推荐下,家属说服老人在市肿瘤医院做了手术,经过周到的护理,目前生活得很好;还有一位80岁的食道癌患者,食管及胃上有两处癌变,家人本打算带他去上海手术,他坚持选择了市肿瘤医院,术后愈合良好,如今两三年过去,生活依然如常人。

  从医20余年、作为“人才引进”入职市肿瘤医院的侯院长说:“所有的医生都希望为患者解除病痛,在医疗过程中最难的往往不是医学技术,而是患者与医者的配合、医者对患者的用心。对老年肿瘤患者,在治疗康复的路上每一步,每个环节上都需要格外得细心。”

  专家名片:侯予龙 业务副院长 胸心外科主任 副主任医师 医学博士 博士后

  南京医科大学副教授,硕士研究生导师,江苏省333人才,徐州市医学会理事,徐州市医学会胸心外科学会副主任委员,从医20余年,能够独立开展普胸及心胸外科多种疾病的手术治疗。擅长食管癌(有一千多台食管癌手术经验)、贲门癌、肺癌等胸部恶性肿瘤的手术切除及术后综合治疗,以及纵膈肿瘤、漏斗胸、重症胸外伤、手汗症等疾病的诊治,熟练开展单孔胸腔镜肺癌根治手术、胸、腹腔镜食管癌根治手术,纵隔肿瘤、气胸等疾病的微创手术治疗,个人年均手术量300余台。曾经在上海肺科医院朱余明教师指导下系统学习肺疾病的微创治疗,期间得到单孔胸腔镜肺疾病手术创始人迭戈.冈萨雷斯教授的手术指导。

  主持完成省级科研课题2项,曾获淮海科学技术奖一等奖一项、市科技进步奖三等奖二项、市级新技术引进奖二等奖三项,市级自然科学优秀学术论文一、三等奖各一项,发表SCI收录论文4篇,中华系列论文5篇,国家级论文30余篇。

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