仁慈关节科救助肺功能只剩30%的老人,要进行全髋关节置换风险有多大?

2018-10-25 14:34
摘要:
耿大爷几年前查出有肺纤维化,长期服药,而且活动量受到极大的限制,平时稍微活动量大一点,走上二三十米,就会觉得憋、喘得慌,因为缺氧的原因......徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州仁慈频道:一个患有多年肺纤维化、肺功能只剩30%的老人,要进行全髋关节置换手术风险有多大? 关节组长邱东新告诉你:把握住手术时机尤为关键!仁慈关节科接到这位突发病人后,第一时间做出准确判断,紧急联合内科、麻醉科进行会诊,用无懈可击的技术和科学充分的准备避免了术中并发症,邱东新手术团队再一次贡献了一台漂亮的手术!昨天,小编在关节病区见到了已下地行走、乐呵呵在病房康复的耿大爷。

  六旬肺纤维化老人右髋摔骨折15小时后送到仁慈

  10月8日傍晚,铜山区黄集镇的耿大爷回家途中,遇到一段不平路面,加上憋、喘,老人一下摔倒在坚硬的水泥地面上,右髋部着地,当即感到一阵巨痛,老人趴地上缓了一会,才在村民的帮助下起身。到家后,感觉右髋部似乎有点变形,活动受限,老人心存侥幸,觉得可能是骨头错位,多躺几天养养就好了。

  第二天,疼痛加剧,耿大爷只好去了区里的医院,拍完片子,医生就告诉他:你这是右股骨颈骨折,断了,不行了,得手术治疗。

  耿大爷的儿子找朋友打听,朋友告诉他,徐州仁慈医院是骨科最好的医院,小耿立刻就把耿大爷送到了仁慈医院。

  关节组长邱东新医生接诊了耿大爷。耿大爷的情况需要手术,这毫无疑问,这样的手术在关节科也属于“小case”,关节科曾经不止一次为比耿大爷还高龄得多的老人做过同样手术,手术结果和后续跟踪都显示非常成功。

  问题是,邱组长在检查和问诊中发现,耿大爷存在特殊情况,老人肺纤维化,肺功能只剩30%。耿大爷几年前查出有肺纤维化,长期服药,而且活动量受到极大的限制,平时稍微活动量大一点,走上二三十米,就会觉得憋、喘得慌,因为缺氧的原因。

  “像他这种股骨颈骨折,如果不做手术的话,以后可能将无法下地行走,需要长期卧床了。这对于一个肺功能极差的人来说,就是致命的打击了。因为长期卧床的话,最常见的并发症就是肺功能的逐步恶化。所以这个病人的情形不能拖,多等一天,就多增加一天的风险。一旦出现并发症,就会错失治疗时机,那这个手术可能后期就再没有任何机会去做了。而且他的肺功能通过药物的治疗也不会有改善,只会越来越加重。所以,这个手术的时机就显得很重要,术前的评估、处理显得特别关键。” 关节组长邱东新说。

  充分评估所有可能出现的不利情况,关节科紧急请求内科、麻醉科联合会诊,制订科学、细致的手术方案,准备手术。  

  全髋关节置换术非常成功,老人第二天下地活动

  通过详细的术前检查,谨慎的评估,充分的术前准备,邱东新手术团队第二天为老人进行了右人工全髋关节置换术,手术2个小时结束,非常漂亮,耿大爷术后第二天就在医生指导下下地活动,迅速开始康复,避免了肺功能的进一步损伤。

  “这个病人,其实从手术麻醉的角度来说,我们是承担了一定的风险的,风险主要在医生和麻醉师这方面。我们担心他术中会出现一些并发症,他的呼吸憋喘会加重,一旦出现还是比较危险的。还好,准备充分,术中过程比较顺利。” 关节组长邱东新说。

  昨天,小编在关节病区见到了耿大爷。耿大爷乐呵呵地坐在病床沿,正跟儿子聊着天。“现在能下地走上两圈,也不疼了,邱医生跟我说,得不让人扶着自己走,让我多练练。”老人站起来,走了一圈。“谢谢邱医生,你们的技术是真好!”

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