徐州市儿童医院新生儿专家李振光介绍，黄疸是在新生儿中比较常见的一种疾病，让做家长的担心不已。那么如何才可以确定新生儿患的是否黄疸呢？今天教给大家黄疸的诊断和治疗。
例1 早期黄疸：第1胎足月儿,顺产无窒息,体重3200g,生后母乳喂养.第2d出现黄疸,第3d加重,测皮肤胆红素14mg/dl.患儿精神好吸吮有力,大便黄,尿不黄。查体：除黄疸外无其他阳性体征。
1. 诊断及鉴别诊断
生理性黄疸
生后 2～3d 出现4～5d 达高峰
总胆红素峰值 12.9mg/dl(221μmol/L)7－10d 消退
本例特点:总胆红素14mg/dl 超过峰值
排除生理性黄疸的标准 引自 Avery GB(ED): Neonatology, 2nd. 1981, p486,Taeusch HW. Ballard RA. (ED): Avery's Dis of the Newborn 7thed, 1999, p1004
母乳喂养性黄疸(早发性黄疸)
≤3d 母乳少 喂奶少 入量少 热卡少 饥饿脱水 血清渗透压正常,HCT正常,给水总胆增高。
肠肝循环增加:入量少,大便排出少,胆红素在肠道停留时间长,再吸收增加。
饥饿:成人和动物饥饿时也有黄疸,与肝功有关COHb:母乳=人工,胆红素产量未增。
勤喂:≥9次/d,不喂水和糖水,黄疸减轻促进肠蠕动和肠道排空,减少肠肝循环再吸收。
