全程导医网 徐州专家访谈：随着医疗技术的创新发展，“微创”这一概念已深入到外科手术的各个领域。它以创伤小、疼痛轻、恢复快等显著优越性饱受外科医生及病人的追捧。徐州市第一人民医院普外科在“微创”治疗方面卓有成效，近几年不断突破，开拓创新，良好信誉及口碑比比皆是。近日，有三位“特殊患者”从这项先进技术中获益匪浅!
微创手术助“百岁老人”抗击癌症
101岁的张老太最近两个月一直出现大便出血的症状，但是没有采取有效的治疗措施，家人担心老人身体便带她到徐州市第一人民医院做检查。经过一系列综合筛查，老人被诊断出“低位直肠癌”。为了不耽误最佳治疗时机并考虑到老人年纪较大，手术风险也大，市一院普外科李忠鹏主任为其实施了微创手术---“腹腔镜下直肠癌根治术”。
5月24日，张老太被推进手术室，经过数小时的努力，手术很成功。术后，老太太被送往ICU监护观察。在生命体征稳定，病情好转后，老太太由ICU转到普通病房调养。现在老太太的精神状态很好，已经能自主进食，肠道功能在后续治疗中也会随之恢复。若是进行传统手术，不仅手术风险更大，术后的恢复周期也长。传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢，增加患者的痛苦。
这位101岁的老人在“微创”的庇护下成功抗击癌症，人们常说“家有一老，如有一宝”，手术的成功给家人增添一分知足与幸运，老人重新拥有健康体魄也提高了她日后的生活质量及品质，能够更安心地享受晚年之乐。
腹腔镜下探真相，“耄耋老人”转危为安
新沂87岁王老太前段时间一直感觉腹痛，在当地医院治疗一段时间并没有改善病症，由于老人的反应性能弱，只感觉疼痛，所以一直采取抗炎治疗。日复一日，老人的情况愈发重，已经到不能吃饭，一吃就吐的地步。当地医院给老人做CT检查发现腹腔内有大量积液和游离气体，考虑是“肠穿孔”。由于技术水平有限，老太遂被转到徐州市第一人民医院进一步治疗。
当转到市一院时，老太已有感染、发烧、腹痛等更为明显的症状。由于发病已过去好多天，老太当时的心率加快、血压不稳、肌酐达到280多、无小便，肾功能变差且出现肾衰的迹象。市一院普外科路要武主任即刻给她开展手术，手术过程中发现老太腹内存有大量积液，由于年纪大，她的腹壁脏器出现脓液，腹膜已经很糟，路主任判断是“胃穿孔”。路主任通过腹腔镜探查发现腹腔感染很重，无法在腹腔镜下完成，于是转为做“胃穿孔修补术加腹腔冲洗引流手术”。 经过两个多小时的抢救后，老人的生命体征稳定，血压正常，随后老人被转到ICU病房继续观察。两天后，老人的肾功能慢慢恢复，直至现在已基本正常。
虽然一直保持“引流”，但对于老人的家人来说这已是最好的结果。即使老人年纪大，微创手术也没有给她带来过多的痛苦，精神状态也比入院时好了许多。老人在术后一周就已可以进食，基本病情稳定后即可出院回家休养。对于这个经济条件不是很好的家庭来说，选择微创手术着实为他们节省了不少手术与住院费用。
30年疾病缠身，微创手术重塑“花甲老太”
孙老太是丰县人，今年61岁，但是罹患“胆囊结石”已有30余年。疾病缠身，家里已花去巨额费用为其治病，但始终不见好转。随着孙老太疼痛难捱，病情每况愈下，家人便陪同其来市一院检查。接诊医生检查后发现出现黄疸，需要进行手术治疗。
在做术前检查时确定老人患有“胆总管结石”，市一院普外科专家宋兴超采用了国内最先进技术---“腹腔镜下胆总管切开取石并一期缝合手术”为其治疗。手术中避免放置T管，保持了胆管的完整性和正常生理功能以及放置T管导致的并发症。除此之外，此项手术保证了胆汁的正常生理流向，避免大量体液、电解质和多种消化酶的丢失，有利于胃肠道功能的恢复。
手术的成功使孙老太一家悬着的心终于放了下来，术后半天孙老太就已能饮水，相比于传统手术半个月才可进食，这次手术3天后老太就可以进食，一周之后就可出院回家调养。
腹腔镜下胆总管切开取石并一期缝合手术在市一院已应用5例患者，国内外多家研究已表明该技术的结石清除率已达到90.7%-100%，平均住院天数7天。该术术式若顺利开展，不仅技术能达到省内领先水平，在本地区胆道外科形成明显优势，而且能为医院带来可观的经济和社会效益。
“微创手术”已深得人心，患者术后康复快、住院时间缩短、住院费用降低，相对于传统手术拥有创伤小、康复快、痛苦小等优点，显著节约患者住院时间和医疗成本，使医院与患者之间达到“双赢”效应!徐州市第一人民医院普外科也将竭尽所能为患者谋求最大福利!
专家简介：路要武，徐州市第一人民医院普外科副主任，主任医师。1991年毕业于徐州医学院医疗系，一直在普通外科工作，长期从事肝胆胰胃肠外科疾病及肿瘤诊断和治疗，曾在上海长海医院进修微创外科。发表省级论文5篇。
专家擅长：擅长肝、胆、外科手术，微创外科手术，肛肠疾病低位直肠癌、保肛手术等。
门诊时间：周五下午
徐州健康热线：0516-85707122
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