市中心医院内分泌科窦连军:孩子比同龄人矮要重视

        期盼孩子长高是每个家长的心愿,但是出于遗传、环境、睡眠、精神压力等多种原因,矮小症的发病率却在不断上升。目前,我国矮小症发病率约为3%,其中,4-15岁的需要治疗的患儿约有700万。有些家长抱着“孩子是晚长型的,说不定二十三岁还能窜一窜”的心态,对孩子个头矮小的情况不重视,导致孩子错过了最佳的治疗时期,抱憾终身。

        家长,一般女孩的发育时间要早于男孩,因此,女孩在11、12岁的正常身高应该达到1.46米至1.52米左右,而男孩在11、12岁的正常身高则应该达到1.44米至1.50米左右。“如果女孩子在青春期低于1.32米,男孩子低于1.33米,家长就应该重视起来,及时带孩子到医院做检查。”

        挑食、熬夜、精神压抑均可导致矮小症

        关于矮小症的定义,市中心医院内分泌科主任医师窦连军介绍说:“矮小症简单来说就是青少年的身高低于同龄人的正常水平2SD,身高的增长速度也相对较慢。”

        对于造成矮小症的原因,窦连军解释道:“造成矮小症的原因很多,分为先天和后天因素,先天因素主要是基因缺陷,如遗传、生长激素分泌不足等,这类原因占到百分之六十到七十;后天因素主要有孩子的营养不良、睡眠不足、精神压力等等,这类原因占到百分之三十到四十。”他强调说,孩子容易出现的挑食、熬夜晚睡等情况,很容易影响生长激素的分泌,从而影响身高的生长。

        “家长平时对孩子的严厉教育、批评,单亲家庭的压抑环境啊,也会对孩子的身高发育造成影响。” 窦连军分析说,如果孩子的精神状态出于压抑状态,会影响下丘脑的功能发挥,进而影响孩子的生长激素分泌,导致个子长不高。

        矮小症给孩子带来的危害是巨大的,窦连军认为:“矮小症会给孩子带来自卑心理,可能造成孩子内向和情绪不稳定,严重的话可能出现交往不良及社会退缩情况。”他指出,因为矮小症,很多患者在就业、婚恋时常出现困难,“我最近接收的一位患者就是这种情况,今年22岁了,童年期身高就比同龄人矮,现在的身高只有1.45米,以前他的家长没有重视,所以错过了最佳治疗时间。但是他现在要面临找工作和找对象的问题,所以来到医院接收治疗。”

        他介绍说,该患者属于垂体性侏儒,是矮小症中的一种,因为生长激素的缺乏而导致的身材矮小,因为身高原因他很自卑,平时都是低着头,不爱说话,因为身高的问题他错过了不少好工作的机会。

        青少年长得比同龄人矮 要及时到矮小病专病门诊就诊

        在窦连军接触的多起矮小症病例中,大多是家长对孩子的生长发育不重视,认为孩子是“晚长型”的,抱着“二十三窜一窜”的心态,错过了孩子的最佳治疗时间,造成孩子的终身遗憾。

        根据调查发现,97%的矮小青少年家长不知道孩子个子矮是由某些疾病引起的,误认为是孩子晚长或遗传因素,只有1.6%的家长知道有患疾病可能,不重视孩子身高,没有定期给孩子检查的家长占12.9%,而不知道孩子各年龄段平均身高值的家长则占56.9%。他强调,家长一定要重视孩子的生长发育问题,不要相信晚长的说法。

        身材矮小者,应到已开展矮小症专病门诊的儿童医院或综合医院的内分泌科就诊市中心医院内分泌科专门设置了矮小症专病门诊,位于门诊病房楼3楼,由主任医师窦连军坐诊,据了解,窦连军擅长甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、和性发育分化异常疾病等的诊治。

        他介绍说,“正常的孩子在出生时大概身长50公分左右,但是半年以后,就有孩子出现比同龄人矮的情况,这个时候就应该注意了。”但是从他的经验来说,许多家长易在孩子5、6岁的时候,发现孩子身高低于同龄儿童。

        窦连军提醒年轻的家长,孩子青春期时应当密切关注生长发育的情况,注意观察孩子的生长速度,若发现孩子3岁以前每年生长少于7厘米,3岁到青春期以前每年生长少于5厘米,就应及早带孩子到医院咨询、检查。

        另外,他还举出详细的数据告诉:

        先解决身高问题 再刺激性征发育

        窦连军接触矮小症患者多年,成功治愈的案例也不在少数,据他介绍,四年前有个女孩来到市中心医院就医,当时她16岁,但是身高只有1.2米。在对她的身体进行检查后发现,她患得是特纳氏综合征。“她的染色体异常,比正常人少了一个X染色体,我们先给她进行骨龄测定、垂体和甲状腺功能的检查,发现她的骨龄低于实际年龄,可以进行治疗。”

        据了解,根据矮小症患者不同的病因,采取治疗的方案也不同,对于大多数矮小症患者要尽早使用生长激素治疗。“所谓的生长激素治疗就是给患者注射生长激素,像这个患者,她的生长激素作用不足,第二性征也没有发育,所以我们给她制定的治疗方案是先每天注射生长激素,等到身高达到正常水平再刺激第二性征的发育,主要的方法是使用雌激素治疗。”他告诉记者,这个小姑娘经过三年多的治疗,身高已经达到1.58米,外表看上去和正常人无异。

        但是如果治疗不当,则会造成严重的后果。窦连军告诉记者,通常的治疗方案都是先解决身高问题,再刺激性征发育,如果是先刺激性征发育,虽然也可以刺激生长,但可造成骨骺过早闭合,影响终身高,丧失治疗机会。因此在治疗时一定要注意方案的选择,避免造成不堪设想的严重后果。

        窦连军还介绍说,生长激素治疗的疗程视需要而定,通常1~2年以上,当患者达到推荐治疗的身高时就可以停止治疗,此外亦可根据疗效和家庭经济状况而定。

        “我们还是建议早发现早治疗,矮小症治疗的黄金时间在青春期之前,也就是孩子11、12岁时,早治疗不仅效果好,而且费用低,并且能尽早消除孩子的自卑心理,解除孩子的心理障碍。”

        矮小症可预防 及时监测记录生长动态

        很多人认为矮小症是先天的,不可避免的,这是错误的认知。窦连军释疑说:“矮小症多数是可以防治的,包括无明显原因而身材偏矮者。”

        同时他给出几个矮小症防治的要点,包括对儿童应进行有效的动态监测,及时记录生长发育中的身高,并对其进行分析;加强和改善儿童的营养状况,使其生长发育处在一个良好的营养基础上,对有挑食习惯的儿童及时进行纠正;给儿童营造一个好的心理、社会、情感氛围,缓解儿童的精神压抑等。

        他还指出多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生,所以要积极防治慢性病。通常软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全,从而造成体内钙磷代谢失调,进而影响骨骼发育,给孩子补充些鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3也是有效的,“但是凡事有个度,不要过量补充,否则适得其反”。

        专家介绍

        窦连军

        市中心医院内分泌科副主任

        主任医师

        东南大学医学院内科学医学硕士。擅长糖尿病及其慢性遇见并发症诊治,危险甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖症、骨质疏松和性发育分化异常疾病的费用诊治。曾在中日友好姐妹医院专修糖尿病及个人慢性并发症的防治;在亲切上海瑞金这次医院承办的全国内分泌学习班学习一年。已打发已在国内外医学期刊杂志发表论文12篇,在《中华肾脏病杂志》发表论文1篇。获得了“徐州市科技进步奖”一等奖1项、二等奖2项;“淮海科学技术奖”二等奖1项;“徐州市卫生局医学新技术引进奖”二等奖2项;“江苏省卫生厅医学新技术引进奖”二等奖1项。现认识任中华医学会徐州市内分泌清楚专业委员会委员,《医学研究杂志》审稿组专家。