徐州中医院呼吸科孔凡平:哮喘病的防治

       哮喘是一种与变态反应密切相关的慢性气道炎症性疾病,临床表现反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。但是大家要注意这种缓解不是真正的缓解,而是由于这种疾病潜伏起来了,时间不定,或几个月,或好几年,又会由某种激发因素诱发而发病,诱发因素多种多样,因人而异,包括尘螨、花粉、动物毛屑、细菌、病毒、鱼虾、气候变化、运动等等。

  一、治疗原则

  哮喘治疗应该谨记下面三个原则:

  长期原则。哮喘是一种长期慢性病,在目前的医疗条件下,治疗目标是以控制病情发展,减少和减轻急性发作为主。有些哮喘患者不了解哮喘治疗的艰巨性,总希望用一种药物、一种疗法短期内将哮喘治愈,这是不现实的。

  有些病人哮喘急性发作时,由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪,希望医生迅速缓解哮喘带来的痛苦,所以在接受治疗时积极配合,而一旦病情缓解就不能坚持治疗,甚至完全停止治疗。殊不知,只有重视平时的预防和治疗,才能大大减少急性哮喘发作的次数,从根本上减轻痛苦,减少死亡的危险。同时也因就诊次数的减少,减轻医疗费用的支出。

  个体化原则。我们注意到患者对于疾病之间的信息交流也非常常见,他们会将各种药物使用的体会进行交流。往往可以看到一些患者,在等待门诊就诊时互相交流:你用什么药、效果怎么样等等。但是很少有患者在交流时会谈及具体剂量:你用多少喷、什么时候加量的、什么时候减量的。其实,这往往是哮喘治疗的很重要的一部分,也是有别于其他慢性疾病的一部分——个体化治疗方案

  仔细回顾哮喘治疗的历史,哮喘的治疗药物也无外乎长效和短效支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯受体调节剂、抗过敏药这几类。如采用沙美特罗替卡松等复合药物对哮喘进行治疗,多数患者可取得良好的疗效,但是每个患者要达到哮喘的控制,医生必须根据每位患者的具体情况选择合适的用药组合、用药剂量,并在患者的不同阶段调整这些治疗内容。所以,A患者的用药效果可能很好,但如果不分青红皂白地用在B患者上,结果可能并不理想。

  规范化原则。这种规范化不是由某一医院或个人制定的,而是基于许多临床实践和严格设计进行的全球多中心研究的结果。目前全球早已制定了有关哮喘治疗的指南,并不断更新和完善。我国呼吸学界也根据我国的实情制定了哮喘防治指南。

  只要患者按照哮喘防治指南进行规范化的治疗,哮喘虽不能治愈,但可获得良好的控制,哮喘患者完全可能像正常人那样生活。所以建议哮喘患者到正规的医院,特别是呼吸专科门诊、哮喘专病门诊,保证你得到的是正确、适当的治疗,不要迷信所谓的“偏方”、“秘方”。

  二、预防常识

  从哮喘的中医发病机制看,我们要高度重视哮喘缓解期的治疗,哮喘患者相应的注意事项也非常重要,并在心理上作好持久战的准备,所谓三分治七分养:①清淡饮食、忌食生冷以养脾胃;②清心寡欲、节制房事以保肾精;③心气平和、不躁不怒以调情志;④不用烟酒、劳逸结合以养精神;⑤注意保暖,预防感冒。这里给大家介绍一个哮喘缓解期的食疗小验方:常服山药,或汤、或炒、或粥,配上自己喜欢的调料,能补益肺肾,增强免疫力。     咨询电话:83902055