徐州矿务集团总院儿科主任章承红：小儿手足口病

　全程导医网　综合消息：春末夏初是各种传染病的高发季节。最近一段时间安徽阜阳等地爆发了手足口病，其他个别地区也相继出现疫情。4月23日，卫生部首批流行病学、临床、检验专家最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致。
    什么是手足口病？手足口病都是由肠道病毒EV71感染引起的吗？
　

　　　手足口病病因要有所区分

    徐州矿务集团总医院儿科主任章承红介绍，近日媒体报道中的不少说法，很容易让群众产生误会。如，很多市民现在就把手足口病和EV71病毒感染完全混淆，一提起手足口病，大家都以为是EV71病毒感染引起的，产生恐慌。其实，手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，肠道病毒71型等，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
    肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型(EV71)引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分感染者表现为疱疹性咽喉炎，重症患者出现脑、心、肺严重损害。
    手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%-25%。

　　　5岁以下儿童是手足口病的易发人群

    徐州矿务集团总医院儿科章承红主任介绍，人对肠道病毒普遍易感，各年龄均可感染发病，但主要发生在 5 岁以下的儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，且感染后可获得免疫力。同时该病还有一个特点，就是各型别病毒间无交叉免疫，人群可感染不同种类的肠道病毒而反复发病，即患手足口病后还可能因感染其它型别肠道病毒而再次患手足口病。
    章承红说，一般患手足口病较轻的患者，通常在1周内痊愈。少数重症患者可有脑炎、肺水肿、心肌炎、弛 缓性麻痹等并发症，极个别的危重病人可因多种原因导致死亡。所以，婴幼儿家长不必过于恐慌，发现有发热、皮疹的孩子要立即带到医疗机构就诊，轻症患儿不必住院，可以在医生指导下居家治疗、休息，以减少交叉感染。

    　　注意生活细节预防手足口病

    手足口病是有传染性的。密切接触传播是儿童感染肠道病毒的重要方式。比如接触了病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。也可通过患者的咽部分泌物以及唾液经空气(飞沫)传播。
　  怎样预防手足口病？ 章承红主任介绍了预防该病的方法：
    1、注意个人卫生，勤洗手是其中一个非常重要的预防措施，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，儿童以及儿童家长均要注意这一点；
    2、不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
    3、 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
    4、 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
    5、 在手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，手足口病病毒最怕干燥和紫外线，市民可根据这一特点对居家进行消毒。居室要经常通风，勤晒衣被；
    6、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。