全程导医网 徐州儿童医院/徐州儿科频道：为满足患儿的就诊需求，从上月起，徐州市儿童医院新生儿外科特开设儿童便秘专病门诊，门诊时间为每周四上午。
据徐州市儿童医院新生儿外科专家刘丰丽主任介绍，由于环境因素、生活习惯、喂养方式等多方面的原因，儿童便秘、排便困难等疾病的发生率越来越高，基本上了占到了平时门诊量的30%左右，但是普通门诊因条件有限不能对家长的一些困惑作出详细的解释，而便秘专病门诊则能够有效消除家长们的困惑，将新生儿医疗服务延伸至日常生活中。为了更好地服务患儿，特开设这个便秘专病门诊。便秘门诊开设1个多月以来，平均每天的门诊量在20人左右，占消化道疾病的25—30%。
究竟什么是小儿便秘?专家解释说，小儿便秘是一种常见病症，正常小儿，多为每天排便1—2次或2—3天1次，但有的1天数次，有的3—4天1次。如果排便时间超过48小时，从排便次数上统计为1周少于3次，粪便又干燥难解，或虽有便意而排不出大便，即称便秘。婴幼儿便秘其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。此外，还有一部份患儿，出生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。
一、具体有哪些症状?
出现排便痛感、腹部胀满、食欲减退等情况要警惕
刘主任强调说，小孩是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对小孩大便的质和量进行总体观察，并且要看对小孩的健康状况有无影响。每个小孩各自身体状况不同，因而每日正常排便次数也有差别。例如，完全食母乳的小孩每日排便次数可能较多，用牛奶及其他代乳品喂养的小孩则可能每日排便1次或2-3日1次，只要性状及量均正常，小孩又无其他不适，就是正常的。
但如果小孩出现以下情况，那就要考虑小孩是不是出现便秘了：
1、大便量少、干燥;
2、大便难于排出，排便时有痛感;
3、腹部胀满、疼痛;
4、食欲减退。
刘主任提醒家长注意一点，新生儿几天不大便不一定是便秘。新生儿由于排便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。所以，新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。
二、便秘不治，有哪些危害?
长期便秘影响孩子生长发育
据刘主任介绍，大便长期滞留在小儿体内，时间过长产生有害物质，被肠道再次吸收，一方面对小儿幼嫩的肠道有直接危害，妨碍消化系统的正常功能，另一方面毒素进入血循环，也会对小儿全身系统造成危害。对于儿童来说，便秘会侵害孩子的“大脑”。这是因为儿童正处在智力的发展期，此时便秘，很可能会降低孩子的脑功能，影响孩子智力发育。儿童便秘会变得“呆头呆脑”。国外一项研究发现，2—6岁的儿童长期便秘者，精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化反应迟钝，不爱说话，不爱交朋友。但是，他们在通过药物治疗，大便通畅后的几天里，情绪就明显好转，“呆头呆脑”的各种反应减轻。然而，这种儿童大多又很快便秘，恢复到原来那种“呆头呆脑”了。
三、儿童便秘，如何应对?
以调护为主，效果不明显的可适当服用药物治疗
刘主任说，小儿在不同年龄有着不同的便秘原因，及时明确原因进行针对性治疗是比较妥当的。新生儿出现便秘，妈妈应调整喂养方式。针对于患儿先天性肠道畸形导致的便秘，必须经外科手术矫治。概括来说，治疗幼儿便秘，最主要的还是应以调护为主，尽量调整饮食结构，使饮食多样化，让孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。家长要牢记改善饮食是个重点，控制食用麦片、蛋糕、饼干等市售儿童食品;诱导其多喝水;胡萝卜、青菜、竹笋、薯类、玉米、良品等纤维食物应是其常见的桌上菜。最后，要注意补充水分，每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一杯蜂蜜水或者冷开水，这样可以起到润肠通便的作用。对于经过调护仍然存在便秘现象的儿童来说，可以适当服用药物治疗。
据刘主任介绍，儿童便秘多以虚症为主，治疗时可以服用一些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸。当儿童大便干硬卡到直肠时，可以用灌肠的方法灌注一些清肠露、开塞露等临时解决问题。
另外，改变生活习惯也很重要。培养其早睡早起和晨起排便的好习惯，坚持一段时间之后，便秘会有所改善或痊愈。如便秘特别严重的患儿，可在医生指导下使用泻剂，但切不可自行多用久用泻剂，否则，便秘未除，更添新恙。
四、新生儿外科专家还能给孕妇腹中问题胎儿“把脉”
产前检查发现孩子有问题，到底能不能生下来?很多家庭十分纠结，以后这类问题可交给市儿童医院新生儿外科产前咨询门诊的专家们。据了解，上个月，市儿童医院新生儿外科在淮海经济区率先设立“新生儿先天畸形产前咨询门诊”，为产前检查发现胎儿畸形的准父母们提供系统性的治疗方案，产前咨询门诊时间为每周四上午。记者还了解到，徐州市儿童医院新生儿外科是徐州及淮海经济区重要的新生儿临床专业科室，技术实力雄厚，技术水平先进。可常规开展新生儿肿瘤、膈疝、脊膜脊髓膨出、颈部入路修补H型食管闭锁、胸膜外入路治疗食管闭锁Ⅲ型、先天性胆总管囊肿空肠Roux-y代胆道加抗返流办术、全结肠切除、Martin、Poli氏、小儿肝右三叶切除术、胃大部切除术、胃壁肌层缺损修补、各种类型肠闭锁、先天性巨结肠根治术，前矢状入路腹会阴肛门成形术治疗高位肛门闭锁等先天性消化道畸形手术，脐带片修补先天性腹裂、脐膨出等技术。
刘主任详细介绍说，目前，我国新生儿出生总缺陷发生率有5%左右，即大约每年有30万孩子自出生开始便带着先天性缺陷。现代先进的各种产前检查让不少家长了解孩子存在先天畸形，然而他们对此却往往存在一种恐惧与茫然，因为他们并不知道，孩子的这种畸形能否治疗、治疗效果又将如何。针对这一状况，今年3月，“新生儿先天畸形产前咨询门诊”正式开诊，将由经验丰富的新生儿外科专家给孕妇腹中问题胎儿“把脉”，详细解答他们的各种疑问，将新生儿治疗的服务延伸至孕妇产前。
刘主任表示，目前产前检查已比较普及和完善，很多先天性疾病都可以在妊娠期通过产前诊断发现和明确，但查出问题后会让孕妇和家人不知何去何从。市儿童医院新生儿外科有着多年的临床经验，随着医疗技术的发展，很多先天性疾病可以成功治疗，而且治疗效果也非常好。开设产前咨询专病门诊的目的，就是为了让产前检查发现问题的父母有一个专业的咨询途径，为其排忧。
徐州导医热线：0516-85707122
