营养科李晓红:身材正常的孕妈妈 孕期体重增加25斤适宜

2018-05-25 17:17
摘要:
每年的5月第三周为“全民营养周”。今年营养周主题为“吃动平衡,健康体重”,宣传口号为“慧吃慧动,健康体重”……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州妇幼保健频道每年的5月第三周为“全民营养周”。今年营养周主题为“吃动平衡,健康体重”,宣传口号为“慧吃慧动,健康体重”。倡导通过人们平衡膳食、适量活动来实现健康体重管理,从而遏制当前超重、肥胖人群逐年增加、心血管疾病等慢性病的高发状态。为响应中国营养学会倡导的关于开展“全民营养周”活动的通知,传播科学营养知识,我们采访到了徐州市妇幼保健院营养科李晓红主任

  超重、肥胖人群过半,体重管理需重视

  随着我国社会经济的发展,人民生活水平不断提高,人们的膳食消费观念发生转变,在营养改善的同时,我国居民的膳食结构有所变化,脂肪和盐的摄入过多;吃得多,吃得不平衡,动得少等不良生活行为和方式是导致超重、肥胖的主要因素,而超重、肥胖与患高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病有密切关系。据统计,我国每年约有700多万人死于慢性病,慢性病已成为威胁国民健康的重大公共卫生问题。

  “肥胖是很多慢性病的风险因素,超重和肥胖人群发生冠心病、高血压、2型糖尿病等慢性病的比例是正常人群的3倍左右,其中腹型肥胖发生这些慢性病的比例是正常人群的8倍左右。”李主任介绍,近年来,孕期肥胖的患病率迅速上升。在美国,大约有64%的育龄妇女超重,35%为肥胖症患者。在英国,大约五分之一的孕妇在产检时被归为体重增加超标。目前在我国,孕期营养过剩、胎儿高血糖暴露等现象也很严重,很多准妈妈都表示,怀孕之后,自己会担心胎儿营养,家人也会一个劲儿地让自己多吃,结果自己的体重竟一发不可收拾。

  孕期肥胖伤己又伤胎

  刚查出怀孕时,小张夫妇都非常紧张。因为两人平时都有工作,生活习惯特别差,尤其是张女士,孕前为了保持身材经常不吃晚饭。知道流产对身体的害处更大,得知检查结果没异常,张女士决定养好身体留下胎儿。丈夫就更紧张了,为了让她养身体,买回来很多营养品,而且监督她吃饭。就这样,怀孕不到3个月,张女士胖了足足有8斤。

  “孕前处于标准体重的孕妈,孕期前3个月的时候,体重增长在1.5公斤左右视为正常,3个月后,每周增加0.3-0.4公斤为正常;待到孕晚期,总增重控制在12公斤左右即正常。”李主任表示,像张女士这种情况,属于体重增加过多。

  临床中,李主任经常见到8斤以上的巨大儿。有一部分巨大儿是母亲孕期营养过剩造成的,而且很多老人还特别喜欢胖小子,抱出手术室、产房的时候,家属看到白白胖胖的孩子都会露出惊讶和欣喜之情。却不知巨大儿对母婴会带来什么样的危害。

  “怀孕期间如果体重增加过速,特别是在怀孕5个月之后,如每2周体重增加超过1公斤时,容易发生合并妊娠高血压综合征。”李主任表示,妊娠高血压综合征是一种血管的病变,怀孕妈妈会出现高血压、水肿或是蛋白尿的临床病症,进而会影响到胎儿的成长与氧气的获得,常常会造成胎儿生长迟滞、胎盘早期剥落甚至胎死腹中等严重情况。因此,体重增长过快是其发病信号之一。

  本身有糖尿病的准妈妈,孕期要特别重视对血糖的控制,平时血糖正常,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高而患妊娠糖尿病的准妈妈,也应该积极控制血糖。否则这些偏高的血糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了“巨大儿”。

  “如果胎儿的体重经超声波度量超过4000克时就是巨婴了,也就是巨大儿。当这些‘大’宝宝经过产道时,也比较容易造成产道严重的裂伤,导致产妇出血量过多。”李主任表示,巨大儿不仅增加了孕产妇孕期并发症的发生概率和分娩难度、难产风险,还会在分娩过程中出现肩难产,导致宝宝臂从神经损伤甚至窒息。而且巨大儿宝宝成年后,高血压、糖尿病、中风等发作的几率都比普通宝宝高。

  此外,在正常生产过后,产妇的体重往往并不会立即恢复到产前的状态,依旧会留下3-5公斤的重量在身上。如果在怀孕期间,妈妈体重的增加又是“超水准”的,那么可想而知,妈妈很难再恢复到孕前的苗条身材了。

  “慧”吃“慧”动才健康

  孕期肥胖就像一双无形的手,通过“早期的规划”对发育中的孩子的长期健康造成不良影响。“帮助孕妇合理控制体重和血糖,进行必要干预,达到预防儿童肥胖的目的,是我们孕产妇保健的重点。”李主任表示,孕妈妈要“慧”吃“慧”动才健康。

  调整主食结构,增加粗粮和豆类。孕妈妈要适当调整主食的精粗比例,少吃一些精米白面,增加粗粮和豆类。五谷杂粮中膳食纤维含量高,适当吃点红薯、玉米、黑豆或绿豆等粗粮,有利于增加胃肠蠕动,缓解和预防孕期常见的便秘问题,还能维持体重,防止体重过快增加。

  少食多餐。孕期养成少食多餐的饮食习惯很有必要,少吃多餐可以缓减肠胃压力,给身体足够的时间消化吸收吃进去的东西,抑制脂肪和多余的物质在体内。还有助于身体排出废物质,不仅可以减肥瘦身,能排毒养颜。

  适当运动。避免久坐久卧除了健康的饮食习惯,要想防止孕期肥胖,也还得搭配些适当的运动。孕妈妈可以做些舒缓、幅度较小的锻炼,比如散步、孕妇体操和瑜伽等。合适的运动不仅能够消耗多余热量,还能帮助自然分娩。研究表明,久坐久卧的孕妇出现便秘、腰酸背痛、难产等不良症状的概率远远高于孕期也在坚持锻炼的孕妇。

  体重监控,按时产检。孕期准妈妈体重的变化不仅在一定程度上反映了胎儿的发育情况,还可以提示妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等疾病的征兆。“孕期饮食关键要吃得均衡和营养,实在没必要食用那么多食物。”李主任提醒说,身材正常的妈妈,孕期增重25斤就行。怀孕后,千万不要有“一个人吃两人份”的传统观念。

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