全程导医网 徐州妇幼保健频道：(通讯员 姚萌) 对于患妊娠糖尿病的准妈妈来说，第一步就是要严格把关饮食，一些普通孕妈妈能吃的东西，对她们来说可能是大忌，就连健康的水果也不例外。于是，有些糖妈妈开始担心，难道一点水果也不能吃吗?当然不是。徐州妇幼保健院营养科李晓红主任给予了否定回答。因为只要选对水果，控好数量，“糖妈妈”也不用做“水果忍者”。
选对水果，控好数量是关键
为了宝宝长得壮实白净，曹女士从怀孕起就猛补营养、大量吃水果。上周，怀孕6个月时体重增长快，到医院做糖耐量检查被确诊为妊娠期糖尿病。
“我平时就比较喜欢吃水果，加上身边的朋友说怀孕多吃水果宝宝的皮肤好，所以吃的量比较多。”曹女士说，有时一个小西瓜她一天分两次都能吃完。查出患有妊娠糖尿病之后，她不知自己以后是否还能吃水果，便找到李晓红主任咨询。
“门诊中，很多‘糖妈妈’有类似的疑问。加上现在这个季节，大量的水果已经上市，种类非常多。”李主任表示，妊娠期糖尿病患者就诊量有逐年上升的趋势，而它给产妇及宝宝带来的危害不容小觑。因为妊娠期糖尿病会导致胎儿发育异常，容易出现巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况，还容易出现死胎、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等。对产妇来说，也增加感染和产后出血的风险。
“其实水果是可以吃的，但要选对水果，控制好量。”李主任建议糖妈妈可以选择吃一些低GI(血糖指数)的水果。因为GI是衡量食物引起人体餐后血糖反应的一项有效指标。一般来说，GI小于55为低GI食物，55—70为中GI食物，大于70为高GI食物。也就是说，GI越低的食物对血糖波动的影响越小。在常见的水果中，樱桃、李子、柚、鲜桃、苹果、葡萄、猕猴桃、香蕉等是低GI食物;芒果、菠萝等是中GI食物;西瓜则属于高GI食物。
但是这也并不是说GI值高的水果，就要和糖妈妈们绝缘。“餐后血糖波动除了与GI高低有关，还跟食物的血糖负荷有密切关系。”李主任举了个例子进行解释，西瓜和苏打饼干的GI指数都是72。但100克苏打饼干的血糖负荷为55，100克西瓜的血糖负荷约为5，两者的血糖负荷相差10倍之多。因此，不能只考虑GI值，还要考虑到底吃多少量。对于西瓜和菠萝，虽然GI值高，但是食物血糖负荷低，糖妈妈们可以适量吃。她建议正常孕妇每日的水果量控制在300—350克左右;而糖妈妈们每天食用一次，每次食用100—200克。
这些误区要知道
吃水果是有很多好处，但如果掉进误区，结果反而会适得其反。采访中，李主任还科普了几种常见误区。
误区一：不甜的水果，含糖一定少;越甜的水果，含糖一定多
“事实上，光靠嘴巴品尝并不靠谱。因为糖和糖是不一样的。”李主任介绍说，水果中的糖主要有葡萄糖、果糖、蔗糖，还有淀粉。果糖最甜，其次是蔗糖，然后是葡萄糖，最后是淀粉(完全没甜味)。比较猕猴桃和杏这两种水果，只看糖的种类，猕猴桃比杏糖分高;然而我们的口感往往是杏比猕猴桃要甜。这是因为水果里除了糖的含量、种类会影响甜味外，其它成分也会有很大影响。比如柠檬酸、苹果酸、单宁等都会让水果变得不那么甜。
有的水果糖不多，但还挺甜。比如草莓、甜瓜、杏、苹果、柚子、木瓜等，糖妈妈们可以选择适量食用。当然，有的水果不甜，但糖却不少。水果界就有那么几个奇葩，因为含有很多不甜的淀粉，或者因为特别酸涩而掩盖了甜味，很能迷惑人，如火龙果、人参果、百香果、山楂。对于这些水果，一定要小心掉进味觉的陷阱里。
“不同水果的营养优势各不相同。从营养均衡的角度，建议各种水果轮换着吃更好。”李主任说，但不管选什么品种，最关键的都是控制总量，每天100—200克。这个量大概相当于两个猕猴桃、一根较大的香蕉、一个中等大小的苹果或桃子、十几颗新鲜冬枣等。
误区二：吃完饭后立即吃水果
很多人习惯饭后立即吃水果，觉得能解油腻、爽口，其实这样做是不对的。因为对于绝大多数水果而言，主要成分是水、碳水化合物、维生素、矿物质和膳食纤维等。一个中等大小的苹果(200g)大约108千卡;一个中等大小的香蕉(200g)大约186千卡，一块大西瓜(400g)大约104千卡;而一碗米饭(150g)大约174千卡。通过这些数据可以看出，很多甜甜的水果虽然吃下去感觉不怎么“占地方”，但是能量往往相当于大半碗甚至一碗米饭。
所以，李主任建议糖妈妈们在两餐之间(如上午10点或下午3点)吃水果，可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而影响血糖。
误区三：果汁代替新鲜水果
果汁不等于水果。“果汁做好之后，不仅流失了大量丰富的维生素和膳食纤维，而且喝果汁的血糖反应会高于吃水果。”李主任表示，水果体积大、饱腹感强，容易控制食用量。但做成果汁后，一不小心就喝了两三份水果的量。
此外，因为果汁中含有大量的糖分。这些糖可以在小肠上皮内被一些蔗糖酶分解为葡萄糖和果糖。有研究显示这些没有在小肠内被完全吸收的碳水化合物可能被结肠中的细菌发酵，进而产生像二氧化碳、甲烷、短链脂肪酸等，有可能会诱发腹泻。而在家里自制果汁，由于器具上容易有细菌，可能会含有一些病原体，比如大肠杆菌、沙门氏菌等，一定要多加注意。
误区四：水果干代替新鲜水果
门诊中，李主任发现有的孕妇认为新鲜水果不方便携带和保存，便选择水果干。殊不知这也隐藏着健康风险。
据了解，真正的水果干是指不添加糖、盐、油及任何食品添加剂的产品，是水果干燥脱水之后的天然状态，比如大枣、葡萄干、桂圆干、柿饼等。和新鲜的水果相比，水果干失去了部分水分和维生素，还浓缩了糖，热量比较高;但它也浓缩了矿物质、膳食纤维、抗氧化物等成分，可谓有失也有得。
然而，不是所有的水果干都是健康的。常见的果蔬脆片通常是低温油炸的，如香蕉片、红薯片等，脂肪含量高，营养素也损失惨重。有的还有大量的添加糖，如市面上的猕猴桃干、芒果干、冬瓜条、小番茄干等，都属于蜜饯而非真正的水果干。
误区五：月子里不能吃水果
“不知道有多少人问过我，月子里到底可不可以吃水果?因为书上说可以，亲妈说不可以。”李主任说，月子里不仅可以吃水果，还应该吃些水果。因为水果有营养，是产妇身体恢复所需要的。家人不让吃水果，理由不外乎是老祖宗说的水果是寒凉的，月子里不能碰寒凉的东西，不然会落下病根。对此，产妇也没有必要在月子里和家人一争高下，因为这个时候好心情、好休息比什么都重要。只要把水果换个吃法，家人也会接受。
“既然生吃怕凉，可以煮着吃，烙着吃。这种方法比较适合担心月子里吃水果过于寒凉的产妇。”李主任表示，如果能吃新鲜水果当然最好。因为加热之后，会导致水果一定程度的营养流失，比如维生素会有20%—50%的流失，但总比完全不吃水果要多一些营养。
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