徐医附院张才溢提醒：抑郁症自杀背后被忽视的疾病

　　全程导医网徐州就医信息：近日杨振宁的弟子--美籍华人张首晟自杀了，年仅55岁。报道称这位著名的物理学家曾和抑郁症作斗争了很多年。

　　众多自杀者都曾患有抑郁症，如张国荣、三毛、乔任梁、海子、海明威、翁美玲等等。但是，由于抑郁症知识的普及率较低，加上大众对抑郁症认知的偏差，或者说是对患有抑郁症的病耻感，导致抑郁症患者被忽视且得不到有效的治疗，最终导致自杀。

　　以下是两种最为常见的误解：

　　一、抑郁症不是病

　　普通大众认为抑郁症不是病，出现抑郁情绪就是想不通、无事生非;就是心胸狭窄、意志薄弱!

　　正解：抑郁症是精神心理科常见的疾病，但并不是大众所说的“精神病”即精神分裂症等重性精神病。抑郁症绝不仅仅是想不通、心胸狭窄或意志薄弱，而是一种病;不能通过简单地劝说、散心等方式解决，而是需要药物治疗和心理干预。

　　二、不可能患有抑郁症

　　现在经济水平提高了，物质生活丰富了，家庭条件优越，不愁吃喝，绝不可能抑郁!

　　正解：任何人都有可能抑郁，这与物质条件好差、社会地位和文化水平高低没有直接关系，但只要抑郁时间超过2周就要诊断为抑郁症，需要及时进行治疗。

　　什么是抑郁症?

　　抑郁症是以心境显著而持久的低落为基本临床表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神心理障碍。即以情绪低落、做事没有兴趣、思维缓慢、记忆力下降、易怒、易哭泣、懒动，甚至出现厌世、自杀意念以及自杀行为为主要表现。

　　为何会患抑郁

　　生物学因素：脑内相关神经递质(如5-羟色胺)减少

　　社会心理因素：与既往的心理创伤、现实工作与生活压力大、当下人际关系紧张或负性生活事件密切相关

　　遗传因素：家族中有抑郁症或精神疾病的遗传史

　　其他：原因不明

　　如何识别抑郁症?

　　抑郁症以“三低”为主要表现即情绪低落、思维迟缓和意志活动减低。包括以下症状群

　　情感症状：

　　自我感受或他人可观察到的心情低落，高兴不起来，兴趣减退或丧失，无法体会到幸福感，甚至莫名其妙出现悲伤，且不会随环境的变化而好转。

　　躯体症状：

　　早醒、食欲下降或暴饮暴食、体重下降、性欲减退，部分患者可以出现疼痛、心慌以及便秘等

　　认知症状：

　　注意力不紧张、分心、对自我和周围环境漠不关心。

　　抑郁症的诊断

　　1.症状标准：具有“三低”症状

　　2.病程标准：持续时间为2周

　　3.严重程度标准：影响正常的工作生活和学习

　　4.排除标准：排除其他疾病所致的抑郁

　　抑郁症的治疗

　　轻度到中度抑郁症以心理治疗为主，结合药物治疗。

　　重度抑郁症，尤其是伴有自杀意念的患者，应以药物治疗为主，辅以心理治疗。

　　治疗误区

　　1.服用抗抑郁药物会成瘾：

　　正解：抗抑郁的药物虽需要每天服用，但不要持续加大剂量，而且停用抗抑郁药物不会引起戒断症状，就如每天吃饭补充能量一样，抑郁症患者体内缺少某些神经递质，需要不断通过外源性的补充。因此，服用抗抑郁药物不会成瘾。

　　2.服用西药毒性比中药较大

　　正解：抗抑郁药物都是通过大量药物临床试验，并且已经证实严重的不良反应及毒副作用发生的几率非常小，安全性高于中药制剂。

　　警惕抑郁症最严重的后果---自杀

　　自杀，生命不可承受之重。自杀不仅自己失去生命，还会给身边的亲人和朋友留下不可抹灭的心理创伤，相关研究发现1个人自杀至少会对6个人的生活造成严重影响。WHO的数据显示，每年大约有 100 万人死于自杀。我国每年约有 25 万人死于自杀，自杀未遂的人数约为 200 万，相当于每两分钟就有一人自杀身亡。自杀已经成为我国人群第五大死因，是15岁到34岁的青壮年人群的首位死因。而控制抑郁，便可大大降低自杀。

　　快速识别抑郁小策略：

　　PHQ-9抑郁症筛查量表