当了妈妈却郁郁寡欢 ?心理医生庄二阳提醒:不要忽视产后抑郁!

2021-01-06 14:20
摘要:
产后抑郁,就是分娩之后,可能是由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化而出现的明显的情绪低落、消极等一系列表现。

  全程导医网 徐州就医指南:小丽今年30岁,半个多月前刚生了一个健康的宝宝,全家人高兴的不行,她起几天初也一样开心,幸福满满,终于圆了自己的母亲梦,迎来的爱情的结晶,可是几天后她的脸上却逐渐阴沉下来了。原来爱说爱笑的她,整日闷闷不乐,看见孩子也无动于衷,经常双眼含泪发呆,睡眠也很差,对孩子的照料根本没法进行,都得依靠婆婆等人。这样一来把照顾她的婆婆弄的精神很紧张,生怕亏待了她什么。开始家人以为她身体还没完全恢复,所以情绪不好,没有太注意。直到有一天,小丽突然嚎啕大哭,表露轻生之念,这下把全家人吓了一跳,在朋友的建议下,立即前往徐州市东方人民医院就诊。

  在市东方人民医院抑郁障碍诊疗中心心理二科庄二阳主任的接诊下,家人才知道小丽得的是产后抑郁症,即分娩之后,可能是由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化而出现的明显的情绪低落、消极等一系列表现。。庄主任介绍:在目前的诊断系统中,产后抑郁症不作为一个独立的诊断单元,但却是女性精神障碍中比较常见的表现之一,希望引起妊娠期或者围生期人群的普遍关注。典型的产后抑郁症通常是指产后4-6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。一般可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。

  治疗过程

  庄二阳主任经过详细的问诊,在了解患者的既往病史、生活经历以及家庭状况、婚后生活状态等多方面的综合信息后,又做了系统的评测之后,制定了详细的、个体化的治疗计划,包括:(1)支持性心理治疗、家庭治疗、认知行为治疗等心理治疗方法。这是指医生对患者的心理状态采用合理的理解、劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及通过改善患者不良认知等方法,有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,使疾病早日康复。(2)抗抑郁药物。目前选择首选包括选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),当然服药期间,鉴于考虑一些药物可能进入乳汁,建议停止哺乳。(3)经颅磁刺激治疗等物理治疗方法。不仅可改善多种临床症状如睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁情绪等,还可以提高患者的记忆力、认知功能。患者经过3-4个星期的系统和综合治疗,情绪逐渐改善,小李逐渐露出了开心的笑容,重拾了生活的信心,家人朋友都说“活泼的小丽又回来了”。

  科普知识

  那么产妇和家属又如何得知她是否得了产后抑郁症呢?我们一般可以通过以下方面来观察和了解。

  1.情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。

  2.自我评价降低:对婴儿健康过分焦虑、自责,担心不能照顾好婴儿;自暴自弃,自罪感;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调等。

  3.对生活缺乏信心:不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低,创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。

  4.躯体症状:易疲倦;入睡困难、早醒;食欲下降。

  还有部分产后抑郁障碍患者会产生自伤、自杀观念或行为。有时这些患者会出现“扩大性自杀”,即在杀死别人后再自杀。尤其是伤婴的想法及惩罚婴儿比较常见,容易导致极严重的后果,需要引起高度警惕。

  专家建议

  所以,为预防产后抑郁症的发生以及避免逐渐产生的严重后果,庄二阳主任建议产妇群体在整个围生期,本人和亲属要注意做到以下几点:

  1.加强围生期保健,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情,完善自我保健。2.充分关注:分娩过程和疼痛对产后抑郁有较大影响,尤其对产程长、精神压力大的产妇,更应给予充分关注。3.早期的关心和心理疏导:对于有不良分娩史、死胎、畸形胎儿、孕期情绪异常等高危因素的产妇,应给予她们更多的关心,及早进行心理疏导。4:改变自己的认知,不要逼迫自己做优秀的妈妈,接受自己的不足,享受与孩子一起的感觉—孩子的哭、孩子的笑,用心地观察孩子的成长,如果有时间的话,可以写下妈妈日记记录自己看到的、听到的。5.学会适当的“偷懒”,尽量争取多一点社会支持。只要能争取到别人帮你,就大胆放心的去休息,睡一觉、看个电影、适当身心放松。当然这样不需要有负罪感,因为你已经很伟大了。6.直面现实,接纳自己,坦承自己有情绪问题,向最亲近的人诉苦,请他们体谅你、帮助你。

  当然,产妇及其家人如发现有可疑症状,最好及时就诊。尤其是抑郁情绪逐渐加重,对生活造成严重影响,寻求精神科医生的专业帮助无疑是正确选择。

      徐州健康热线:0516——85707122
     

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