骨科专家刘光旺:自体干细胞移植技让股骨头“起死回生”

  全程导医网 徐州就医信息:一项治疗骨科难愈性疾病、让股骨头“起死回生”的新技术——自体干细胞移植技术,目前已运用于徐州市中心医院骨科临床治疗中。

  该项技术由市中心医院骨科马超主任、刘光旺博士成功实施:在传统治疗的基础上,采用微创方法,将患者自己体内的干细胞富集到股骨头坏死区,通过干细胞的促骨与血管再生作用,以及干细胞分泌的营养物质,达到修复病变组织的目的,大大提高保髋手术的成功率。

  病例分析

  长期饮酒导致,股骨头内骨组织坏死

  43岁的周先生双髋关节酸胀、疼痛三年,平时生活活动多有不便。因近1年间疼痛加重,周先生只能跛行,最严重的时候走路从胯部到膝关节处都疼。他曾在当地医院接受口服中药治疗,效果不佳,胯部疼痛越来越重。在一位朋友的推荐下,他慕名来到市中心医院骨科找刘光旺副主任医师求诊。

  在门诊做了CT检查后,刘光旺发现周先生两侧股骨头广泛骨质疏松,出现部分坏死区,经询问病史得知,周先生是由于平日应酬太多,长期饮酒导致股骨头内骨组织坏死。

  刘光旺介绍说,股骨头是胯部支撑躯干的两根骨头,承受着人体全身负重,一旦坏死塌陷就会残废。股骨头坏死被称为“不死的骨癌”,是骨科领域常见的难治性疾病,从现有的资料和研究可以看出,在嗜酒人群中,股骨头坏死的发生几率相对较高。

  刘光旺说,周先生因为股骨头坏死处于早期,必须尽快接受保髋手术治疗,否则疾病发展到晚期,股骨头塌陷碎裂就保不住了,最终只能进行人工髋关节置换。

  在医生的鼓励下,周先生接受了早期股骨头坏死微创手术,同时应用自体干细胞移植技术予以辅助治疗。术后周先生严格遵医嘱戒酒、半年内扶拐不负重,经多次摄片复查表明:移植的干细胞发挥了促骨生成作用,植入的骨粒在干细胞的作用下成功地变成了活骨。

  8月25日,在市中心医院对周先生进行回访时,周先生自述其双侧髋关节现已无疼痛不适感觉、活动自如,已能下地行走。

  专家解读 自体肝细胞移植,治疗股骨头坏死效果好

  刘光旺介绍说,干细胞是一类具有自我更新、自我复制能力的多潜能细胞。

  干细胞在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。目前的研究结果已经证实,干细胞在适当的条件下可以分化成肌肉、骨骼、脂肪等多种体细胞、组织和器官,是再生医学的种子细胞,因此被医学界称为“万能细胞”。

  刘光旺介绍说,干细胞技术是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官,并最终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。胚胎干细胞治疗旨在通过从胚胎中提取干细胞,利用胚胎干细胞能分化成所有不同种类体细胞的能力,来医治人体各类疾病。仅从技术角度说,用胚胎干细胞培养人体组织和器官以治疗疾病最为理想。

  “目前,医学界普遍认为,利用自体干细胞移植手术治疗股骨头坏死,效果是很好的。”刘光旺说。

  股骨头坏死全称股骨头无菌性缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。病程长且致残率高,严重危害人的健康。

  采用经股动脉穿刺微创技术,将基因修饰的自体干细胞超选择性地移植于股骨头区域多条供血动脉内。术后一段时间内,在股骨头局部可出现新生血管,改善股骨头局部血液循环,明显改善局部的缺血症状。同时促进股骨头坏死区成骨细胞的再生,新生的骨细胞填补股骨头的骨缺损部位,逐渐恢复髋关节的生理功能。该治疗方法安全、无痛苦,远期观察疗效确切,尤其适合于股骨头尚未严重变形的早期患者。

  总结这种手术的优点,刘光旺特别提到,干细胞经过基因修饰后,更有利于转化成成骨细胞;同时转入的基因具有明显的促进血管再生的功能,可有效地改善股骨头局部的血液循环。此外,治疗过程安全、简单。无明显的毒副作用,适合任何年龄的患者。

  专家名片:

  刘光旺 市中心医院骨脊柱外科副主任医师、医学博士。毕业于上海交通大学,对脊柱疾病、复杂创伤、骨折不愈合、骨关节疾病有着丰富的科研及临床经验,国内最早开展骨科疑难疾病的干细胞治疗(国内领先)。

  门诊时间:周一、周四全天

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