全程导医网 矿总频道：52岁的李先生拿到体检报告，“大便潜血试验阳性”的结果和旁边“建议至消化科进一步检查”的建议让他心头一紧。带着疑问和不安，他走进徐州矿务集团总医院消化内科诊室，找到唐成祥副主任医师。
带你读懂体检报告
“阳性”信号：隐秘的消化道警报
面对李先生的焦虑，唐成祥温和的解释：“大便潜血阳性，意味着在粪便样本中检测到肉眼看不见的微量血液成分，提示消化道某处存在微量出血，但这不等于重病。”
“阳性结果是一个重要线索，是探索的起点，关键在于找出血液来源和原因。”他分析道，从口腔到肛门的消化道，任何环节的黏膜破损、炎症、血管异常或新生物都可能导致渗血，最终在潜血试验中显现。因此，潜血阳性虽非诊断，却是健康的重要警示。
为明确原因，唐成祥为李先生安排了血常规、凝血功能等基础检查，结合李先生具体情况分析了潜血阳性可能的“元凶”。
首先，最常见的痔疮与肛裂，会在排便时摩擦导致少量出血，常伴疼痛，出血多为鲜红附着表面，但也可能致潜血阳性，需肛门指检明确。口腔或鼻咽部出血若被吞咽，也可能造成假阳性，故检查前应避免食用动物血、生红肉，并注意口鼻情况。
另一些情况则需警惕，密切观察或进一步检查。如消化道炎症或溃疡侵蚀血管可致渗血，常伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状，需结合病史和胃镜判断。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药或抗凝药也可能损伤胃黏膜或增加出血风险，需医生评估调整用药。
最需高度重视的是提示消化道息肉或肿瘤的可能。“腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变，表面糜烂可致潜血阳性。发现并切除息肉，是预防结直肠癌最有效的手段之一。”而消化道肿瘤组织血管丰富脆弱，极易微量渗血。“对于中老年人、有家族史或伴有消瘦、排便习惯显著改变、持续腹痛等‘报警症状’的患者，潜血阳性是强烈信号，胃肠镜检查刻不容缓。”唐成祥比喻道，“潜血阳性是身体埋下的沉默线索，胃肠镜则是解开谜题的关键钥匙。”
明辨方向，精准检查，科学应对
基于李先生的年龄(50岁以上)、首次发现潜血阳性且无明确良性病因，唐成祥强烈推荐其尽快完善胃肠镜检查。“这是明确出血部位和性质的‘金标准’。”他解释，胃镜可观察食管、胃、十二指肠;肠镜探查整个大肠，能直观发现病变并取样活检甚至切除息肉。”
唐成祥提醒，大便潜血试验是筛查消化道出血尤其是早期结直肠癌的重要手段，务必重视“阳性”结果，及时携带报告到消化内科就诊，由专业医生评估风险并制定个体化方案。现代无痛胃肠镜技术成熟安全，是明确诊断的关键，勿因恐惧延误。同时，留意“报警信号”如持续腹痛、消瘦、食欲减退、吞咽困难、呕血、黑便、大便习惯显著改变等，无论潜血结果如何都应及时就医。维护消化道健康需均衡饮食(富含纤维)、戒烟限酒、适度运动、规律作息。
专家简介
唐成祥 副主任医师
徐矿总医院消化内科副主任医师。对于消化内科的消化道出血，各种肝炎、胆管炎、胰腺炎、肠道疾病的治疗具有丰富的临床经验。擅长小肠疾病的诊治，对于双气囊小肠镜、磁控胃镜、胶囊内镜的操作、小肠出血的内镜下止血、小肠息肉切除等小肠疾病的诊治具有较高的水平。尤其对胃石的治疗具有丰富的经验。对内痔、直肠黏膜脱垂的肠镜下无痛治疗在省内外达到领先水平。
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