全程导医网 徐州传染频道：肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血是临床极为凶险的急症，具有发病急、反复性强、出血量大、死亡率高的特点，不少患者因病情反复、治疗不彻底，常年饱受出血困扰，生命健康时刻面临威胁。近日，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)内镜中心凭借精湛的内镜微创技术，成功为一名反复多次胃出血的重度胃底静脉曲患者，实施内镜下食管胃静脉曲张精准断流术+金属夹治疗，精准封堵出血血管，帮助患者摆脱了反复便血的噩梦，顺利康复出院。
据悉，患者周先生有着近50年长期饮酒史。一月前，周先生因突发腹痛前往某三甲医院就诊，经系统检查确诊为肝硬化、腹水、脾大，提示肝脏功能已严重受损。3周前，周先生首次出现黑便症状，紧急住院后，胃镜检查明确病因：重度胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最危险的并发症之一，曲张血管壁薄、压力极高，极易破裂引发出血。当时医院予以对症止血治疗后，患者症状暂时缓解出院。
但病根未除，危机并未消失。由于重度胃底静脉曲张的血管隐患未得到根本性解决，10天前，周先生再次突发黑便，反复的消化道出血让患者身体急剧消耗，贫血、乏力等症状持续加重，且反复出血随时可能引发失血性休克，危及生命。当地医院对症止血、大便转黄后，为求更好治疗方式避免再次出血，患者慕名来到北京地坛医院徐州医院(徐州七院)，就诊于内镜中心胡居龙主任(地坛派驻)门诊。
胡居龙主任详细了解患者病情后，为患者制定个性化内内镜下食管胃静脉曲张精准断流术+金属夹联合治疗方案。相较于传统治疗方式，该技术摒弃了盲目止血、笼统栓塞的弊端，同时极大地降低了异位栓塞风险，是目前临床治疗胃底静脉曲张反复出血的微创精准优选方案。
内镜团队完善术前检查，排除手术禁忌后，为患者行手术治疗。整个手术全程微创、视野清晰、定位精准，无需开腹，创伤极小、安全性高，成功解决患者反复胃出血的核心难题。术后，患者无腹痛、黑便、出血等不适症状，生命体征平稳，经过科室精细化术后监护与对症调理，患者恢复良好，顺利康复出院。
肝硬化食管胃底静脉曲张精准断流术是针对肝硬化胃底静脉曲张反复出血的特色微创技术，能够精准锁定病变血管、靶向阻断异常血流，解决“反复出血”的临床难题，具有精准度高、止血彻底、复发率低、创伤微小、术后恢复快等显著优势，可有效避免患者多次住院、反复出血的痛苦，为肝硬化合并静脉曲张反复出血患者提供了安全高效的微创方案。这项技术为北京地坛医院内镜中心首创，随着国家区域医疗中心项目的深入推进，北京地坛医院常规派消化内镜核心团队在徐州七院开展工作，徐州七院已常规开展电子胃镜、肠镜检查、内镜下消化道出血止血治疗、食管胃底静脉曲张内镜下治疗、消化道早癌的筛查及治疗、ERCP、超声内镜检查等项目，让徐州及周边群众享受到与北京同质的医疗服务。
胡居龙
副主任医师，目前就职于国家传染病医学中心(北京)、首都医科大学附属北京地坛医院消化内镜中心。现任北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)内镜科主任(地坛派驻“双主任”)。
从事消化内镜 20余年，熟练操作胃镜、结肠镜及十二指肠镜。熟练操作内镜下息肉切除术，熟练操作ERCP(EST取石、ENBD、ERBD)。熟练操作肝硬化并发症——门脉高压性上消化道出血的诊断和治疗，食管胃静脉曲张的内镜诊治(急诊止血、套扎、硬化、组织胶栓塞术)，在门脉高压性上消化道出血方面有着非常丰富的临床、内镜下诊治经验。
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